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系膜增生和膜性腎小球腎炎怎么區別

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醫生主講實錄

系膜增生主要見于lgA腎病、lgG腎病或者是lgM腎病,這個腎病主要是以熒光檢查為主要診斷依據,就是在lgA、lgG或lgM在系膜區沉積。膜性腎病主要表現為基底膜增厚,伴有釘突形成,到了三期、四期就包繞釘突,看不到釘突。

然后他們兩個的表現可能相同,但是治療方案不一定相同。

系膜增生一般根據尿蛋白的多少制定具體的方案,比如尿蛋白小于一克可以應用ACEI和ARB藥物,尿蛋白超過一克每24小時,需要應用激素,然后根據激素的反應決定是否加用免疫制劑。

膜性腎小球腎炎也就是膜性腎病,主要是根據尿蛋白的程度,如果尿蛋白小于六克每24小時,可以先觀察三到六個月,因為這一部分病人有三分之一可以自發緩解,如果六個月之后沒有緩解是要激素聯合免疫制劑治療。

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