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概述：

對于高血壓腦病患者的治療有以下幾種：迅速降低血壓、恢復期治療、降低顱內壓，消除腦水腫、制止抽搐、控制癲癇以及針對病因治療。

對于高血壓腦病患者，想要迅速降低血壓可以使用烏拉地爾、尼卡地平進行靜脈滴注，或者采用拉貝洛爾進行靜脈滴注；對于妊娠期高血壓的患者，可以使用25%的硫酸鎂進行緩慢靜注。

對于高血壓腦病恢復期的患者可以口服藥物進行治療，同時對于此類患者可以采用呋塞米、甘露醇等藥物，降低患者的顱內壓。也可以使用地西泮或者苯巴比妥鈉，制止患者的抽搐癥狀，在患者的癥狀穩定之后，如果患者有腎功能衰竭可進行透析治療；如果患者患有妊娠毒血癥，應對患者進行引產，同時一定要對此類患者篩查繼發性高血壓。

預防：

高血壓腦病是一類非常危險的高血壓并發癥，主要以腦部的損害為突出臨床表現，一旦發生高血壓腦病必須及時搶救。對于高血壓患者如果血壓突然急劇升高，并且伴隨劇烈的頭痛，甚至已經出現意識障礙和神志改變的患者，應立即送到醫院進行治療，對于此類患者一定要及時的將血壓控制在安全范圍，并且減輕腦組織水腫，防止和減輕腦組織水腫也是對于腦組織損傷治療的關鍵。

此外在治療過程當中，一定要避免由于血壓下降過快，而使得心腦腎的血液灌注發生障礙，要系統性的治療高血壓以及原發病，避免患者出現過度勞累和精神刺激。對于頑固性的高血壓患者，一定要盡早的進行診斷及治療，并且經常進行定期檢查，加強宣傳教育改善高血壓患者的生活方式。

鑒別診斷：

對于高血壓腦病患者的診斷，一定要與出血性腦卒中和缺血性腦卒中、蛛網膜下腔出血以及顱內占位性病變進行鑒別治療。

高血壓腦病治療后血壓下降，但是腦部癥狀沒有得到緩解，甚至更加嚴重，則提示顱內可能存在其他疾病，需要即使的進行診治。

出血性腦卒中以及缺血性腦卒中主要多見于中老年的高血壓患者，頭痛癥狀不明顯，在行MRI檢查時可觀察出腦實質存在損害。

蛛網膜下腔出血與高血壓腦病類似，也會伴隨突然的劇烈頭痛以及腦膜刺激征，部分患者也會伴隨血壓增高，意識障礙，很少的患者會出現偏癱。

顱內占位性病變患者，雖然會存在嚴重的頭痛，但是病程較為緩慢，不會突然發生，此類患者可以通過腦超聲波以及血管造影，或者CT進行確診。

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高血壓腦病的治療

概述：

預防：

鑒別診斷：

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