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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6122次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數(shù)和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4894次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。這時候就要進行輸血治療，一般來說沒有持續(xù)出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞，血細胞比容應(yīng)該上升4%，有活動性出血時不論血細胞比容多少都應(yīng)該進行輸血。如果血小板小于五十的話，都應(yīng)該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應(yīng)該輸注新鮮的血漿，對于大出血的，應(yīng)該積極的給予備血治療。
  語音時長 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 13272次

• 消化道出血輸血的指征
  第一，改變體位的時候出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快。第二，出現(xiàn)失血性休克，收縮壓小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命體征不穩(wěn)要立即輸血治療。第三，血紅蛋白低于70克每升或者是血細胞比容低于25%。只要達到上述三條中的其中一條，可以輸血治療。另外輸血的量要視患者的周圍循環(huán)動力學，以及貧血改善而定，尿量是有價值的參考指標，應(yīng)注意避免因輸液輸血過快過多而引起的肺水腫，原有心臟病或老年患者必要的時候可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸液量。
  語音時長 1:27”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-29 15696次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-23 3108次

• 上消化道出血怎么輸血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活動性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個時候就要考慮進行輸血。意見建議：首先根據(jù)患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來說，2~4個單位。然后抽血送輸血科進行血型鑒定以及配血，配血以后由醫(yī)務(wù)人員將血液送到病人所在科室，核對以后進行輸血。輸血時要觀察有沒有輸血的不良反應(yīng)。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2401次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道包括：食管胃十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000毫升或循環(huán)血容量的20%。其臨床主要表現(xiàn)為：嘔血或黑糞，往往伴有血容量減少引起的周圍循環(huán)衰竭，這是常見的急癥，病死率高達8%至13.7%
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 288次

• 上消化道出血是指什么
  上消化道出血是指發(fā)生在食管、胃、十二指腸等上消化道部位的出血現(xiàn)象。這是一種常見的消化系統(tǒng)急癥，可能由多種原因引起，以下幾點為主要原因：1、消化性潰瘍是導致上消化道出血的常見病因，尤其是胃潰瘍和十二指腸潰瘍，這些潰瘍可能侵蝕血管導致出血。2、
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-02-26 0次