慢性腎衰竭治療的要點是治療原發疾病和糾正加重腎衰竭的因素，如水電解質紊亂，感染，尿路梗阻，心力衰竭等，加強飲食治療。
保持水電解質酸堿平衡，糾正貧血，高血壓，高血糖等，如果患者符合透析的指征，可以進行血液透析或者腹膜透析治療，病人在病情穩定以后，如果有血型配型和hla配型合適的供腎者也可以進行腎臟移植手術。
慢性腎衰竭的治療原則
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-05-241355次
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慢性腎衰竭怎么治療慢性腎衰竭的治療，一般來說分兩大部分，一大部分是病因治療。比如一個慢性腎炎的病人，我們主要治療是給病人盡量減少蛋白尿，然后控制血壓，如果是慢性間質性腎炎的病人，我們主要用一些藥物，延緩腎小管損傷，延緩腎間質纖維化。血管性疾病，比如說高血壓腎損害和缺血性腎臟病，導致的慢性腎衰竭早期治療，主要是糾正血壓。缺血性腎臟病，有的時候需要放支架糾正缺血，這是針對病因的治療。還有一大部分，是針對并發癥的治療，比如說慢性腎衰竭，我們最常見的并發癥有貧血。針對貧血的話，我們要給病人補充鐵劑，比如可以口服琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、多糖鐵復合物，可以靜脈注射蔗糖鐵。有一些病人，在補充鐵劑以后，血色素仍然不能上升恢復正常，我們就要給病人，打促紅細胞生成素。還有比如肌酐比較高，病人出現納差、食欲減退，我們要給病人一些排毒的藥物，比如大黃碳酸氫鈉、尿毒清，還有從腸道吸附作用的，比如說包醛氧淀粉，藥用炭片等等。常規的慢性腎衰竭的治療，還有低蛋白飲食加復方a-酮酸，是為了減少腎功能負擔。還有病人，如果出現鈣磷代謝紊亂的話，我們要給病人活性維生素D補鈣，以及降血磷的治療。還有一部分病人，如果要是有酸中毒，或者是電解質的紊亂，比如說出現代謝性酸中毒的話，要給碳酸氫鈉糾正酸中毒。如果要是出現電解質紊亂，比如說高鉀等，要給病人降鉀的治療。
02:37
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 15296次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 39598次
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急性腎衰竭的治療原則急性腎衰竭的治療原則就是要快速的識別引起急性腎衰竭的因素，要及時的去除這些可逆的因素，要維持內環境的穩定，避免出現水、電解質、酸堿失衡，同時要針對原發疾病進行相應的治療。如果是因為低血容量導致的，需要及時的補充血容量；如果是因為感染因素引起，需要積極的控制感染；如果是因為過敏因素導致，需要抗過敏治療；如果是因為梗阻因素導致，需要通過手術解除梗阻的因素。在此基礎之上，患者還要補充足夠的熱量和能量，患者要臥床休息為主，還要進行透析治療，一般根據病情既可以選擇血液透析，還可以選擇腹膜透析，透析的模式也是根據病情而定的。語音時長 01:14”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2021-02-20 2084次
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急性腎衰竭的治療原則在少尿期，主要是糾正全身血流動力學障礙，停用腎毒性的藥物，維持體液平衡合理飲食和營養，電解質及酸堿紊亂，糾正心衰控制感染等，必要的時候要血液透析，或者連續性腎臟替代治療。在多尿期，威脅生命的并發癥仍然存在，也是要維持水、電解質、酸堿的平衡，治療原發病，防治各種并發癥。多尿期一般在一周左右，尿素氮肌酐逐漸恢復到正常，尿量＞4000毫升每天者要補充液體。語音時長 1:11”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-07 1595次
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慢性腎衰竭怎么治療首先要治療原發病，比如如果是高血壓引起的，要控制好自己的血壓，如果是系統性紅斑狼瘡引起的，需要控制狼瘡的活動性；如果是梗阻性生病引起的，要解除泌尿系統梗阻等等，要處理它的原發病，同時還要處理慢性腎衰竭這個階段的一些并發癥狀。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-05 1903次
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如何治療慢性腎衰竭病情分析：要治療慢性腎衰竭，首先要糾正酸中毒和水電解質紊亂。如果有高血壓的話，要對高血壓進行及時合理的治療。貧血的患者的治療要和紅細胞生成刺激劑的應用。意見建議：也可以做透析，待病情穩定并符合有關條件，可以考慮進行腎移植手術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能，使病人幾乎完全的康復。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-03-14 1802次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，其治療原則主要包括積極治療原發病、控制可逆因素、飲食調理、藥物治療以及必要時的腎臟替代治療。積極治療原發病是關鍵，這包括排除可能加劇疾病進展的因素，如糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調，以及防治感染等。控制可逆因
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-29 0次
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慢性腎衰竭的治療原則慢性腎衰竭的治療原則是積極治療原發疾病，尋找可逆的因素，延緩慢性腎衰竭的進展等。慢性腎衰竭是由疾病、遺傳、感染、外傷等因素引起的腎小球嚴重破壞，使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合征，患者一般會出現水腫、少尿、食欲減退等癥狀，建議及時就診，通過尿常規、腎功能、腎臟超聲
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-04-11 133次
