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甲狀腺瘤手術(shù)后為什么會出現(xiàn)窒息

概述:

術(shù)后呼吸困難和窒息是術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術(shù)后48小時以內(nèi),如果不及時發(fā)現(xiàn)處理,則可危及病人的生命。常見的原因有:

1、出血及血腫壓迫血管。大多是因為手術(shù)時止血(特別是腺體斷面止血)不完善,偶爾為血管結(jié)扎線滑脫所引起。

2、喉頭水腫。主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致,也可因氣管插管引起。

3、氣管塌陷。是氣管壁長期受腫大甲狀腺壓迫,發(fā)生軟化,切除甲狀腺體的大部分后,軟化的氣管壁失去支撐的結(jié)果。      

4、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,視其損傷全支、前支、或后支等不同的平面,可導(dǎo)致失聲或嚴重的呼吸困難,甚至窒息。

①由于手術(shù)切斷、縫扎、挫夾、牽拉等直接損傷喉返神經(jīng)者,術(shù)中可立即出現(xiàn)癥狀。

②而因為血腫壓迫,瘢痕組織牽拉等所致者,則可在術(shù)后數(shù)日才出現(xiàn)癥狀。

甲狀腺瘤的臨床表現(xiàn):

術(shù)后窒息。是指以呼吸困難為手術(shù)后的主要臨床表現(xiàn)。

1、輕者呼吸困難有時臨床不易發(fā)現(xiàn)。

2、中度者往往坐立不安、煩躁。

3、重度者可有端坐呼吸、吸氣性三凹征,甚至口唇、指端發(fā)干和窒息。

甲狀腺瘤手術(shù)后的處理方法:

1、手術(shù)后近期出現(xiàn)呼吸困難,如還有頸部腫脹,切口滲出鮮血時,多為切口內(nèi)出血所引起,引發(fā)上述情況時,必須立即行床旁搶救及時剪開縫線,敞開切口,迅速除去血腫。

2、如果此時病人呼吸仍無改善,則應(yīng)立即施行氣管插管,情況好轉(zhuǎn)后,再送手術(shù)室做進一步的檢查,止血和其他處理,因此術(shù)后應(yīng)常規(guī)的在病人床旁放置無菌的氣管插管和手套以備急需。

以上內(nèi)容僅供參考

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