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• 糖尿病尿蛋白高是怎么回事

  糖尿病的患者，出現(xiàn)尿蛋白增高，就要去了解是否已經(jīng)發(fā)生了糖尿病的腎病。當(dāng)然首先是要注意排查，有沒(méi)有感染、結(jié)石，甚至是原發(fā)性的腎小球，或者腎小管的病變，所導(dǎo)致的尿蛋白的增高。對(duì)于糖尿病的病人，出現(xiàn)尿蛋白增高，一定要去區(qū)分，到底是糖尿病腎病，還是非糖尿病腎病所導(dǎo)致的。因?yàn)椴煌脑颍幚淼姆椒ㄊ遣煌模热缣悄虿∧I病，我們更多的是要控制血糖、控制血壓、控制血脂，甚至要抗高凝，以及我們?cè)诳菇祲旱臅r(shí)候，要注意使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素Ⅱ的受體拮抗劑。如果是非糖尿病腎病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎，需要使用糖皮質(zhì)激素。而且預(yù)后也不完全一樣，有些原發(fā)性腎小球腎炎，比如微小病變型，它對(duì)激素比較敏感，它的預(yù)后是非常好的。我們有時(shí)候要注意，糖尿病患者他出現(xiàn)的尿蛋白增高，它既可以是糖尿病所導(dǎo)致的尿蛋白增高，同時(shí)可能還存在著，原發(fā)的腎小球和腎小管的病變，所導(dǎo)致的蛋白尿的增高，也就是兩種因素共同參與了，蛋白尿增高的發(fā)生。

  

  02:22
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20113次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所導(dǎo)致的，正常人的尿液當(dāng)中含有少量的蛋白質(zhì)。這種情況在尿常規(guī)當(dāng)中，蛋白質(zhì)顯示為陰性，如果尿常規(guī)當(dāng)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)偏高，說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題或者有泌尿系統(tǒng)的感染，相對(duì)來(lái)說(shuō)病情比較嚴(yán)重，需要重點(diǎn)關(guān)注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況，比如體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，另外像劇烈活動(dòng)、孤獨(dú)勞累、酗酒、女性月經(jīng)期等，也可以引起尿蛋白的增加。當(dāng)上述情況恢復(fù)正常以后，尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮裕I臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發(fā)性的損害，是可以導(dǎo)致尿蛋白升高的，前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎，后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病，所以需要根據(jù)病因進(jìn)行鑒別，并進(jìn)行相應(yīng)的處理治療。

  

  02:06
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-24 10467次

• 尿蛋白高是怎么引起的
  尿蛋白高可能是功能性，與發(fā)熱、感染或者是劇烈的活動(dòng)，成一過(guò)性，這種情況一般不必太在意。也可能是腎臟疾病引起，腎臟疾病引起根據(jù)不同的病因分為原發(fā)性，原發(fā)性也就是病因不明確，進(jìn)一步區(qū)分可以區(qū)分為腎炎、腎病。也可能是繼發(fā)性，繼發(fā)性主要是指繼發(fā)于其它疾病。比如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎臟損害或者是一些腫瘤、胃癌、肺癌引起的腎臟損害。或是血液系統(tǒng)疾病、淋巴瘤、骨髓瘤、高血壓、糖尿病等等。還有可能是遺傳性，遺傳性主要見(jiàn)于薄基膜腎病、alport綜合征和多囊腎。所以尿蛋白增高原因不同，治療方案也不會(huì)相同，一定要明確尿蛋白增高是怎么回事，再考慮怎么治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 50249次

• 腎炎引起尿蛋白高
  腎炎的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，有些沒(méi)有癥狀，只是健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性，尿蛋白陽(yáng)性，進(jìn)一步檢查證實(shí)尿隱血和蛋白是腎炎引起，有一部分病人有水腫、高血壓，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血、尿蛋白陽(yáng)性或者同時(shí)合并腎功能不全。腎炎的治療主要是根據(jù)尿蛋白的程度來(lái)決定進(jìn)一步的治療方案。尿蛋白高，如果超過(guò)24小時(shí)一克，那么建議及時(shí)腎穿刺活檢，明確病理類型，必要的時(shí)候需要應(yīng)用激素，或者是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等免疫抑制劑來(lái)減少尿蛋白。總的原則是盡量減少尿蛋白，爭(zhēng)取使尿蛋白達(dá)到完全緩解，也就是尿蛋白定性陰性，24小時(shí)尿蛋白定量小于0.3克。除此之外，如果病人血壓升高，那么建議及時(shí)運(yùn)用ACEI、ARB類降壓藥，這類藥物可以減少尿蛋白，延緩腎臟疾病的進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 2175次

• 尿蛋白高是腎病嗎
  病情分析：尿蛋白高是否是腎病取決于患者的具體情況，例如尿蛋白增高同時(shí)伴隨著血尿，尿少，或者身體水腫現(xiàn)象通常屬于腎病，一般考慮和急性腎炎有關(guān)。但是如果僅僅尿蛋白增高，沒(méi)有其他異常現(xiàn)象，可能考慮是由于生理因素引起的，例如長(zhǎng)時(shí)間熬夜大量進(jìn)食高蛋白的食物，也會(huì)引起尿蛋白增高，所以需要就醫(yī)后完善腎功能檢查，和腎臟影像學(xué)檢查了解具體病因。意見(jiàn)建議：尿蛋白增高如果明確為腎病引起的，一般需要正確使用抗炎類藥物治療，例如可以選用頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林，氨芐西林。如果身體水腫建議搭配氫氯噻嗪，利尿消腫降壓治療
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-06-18 802次

• 尿蛋白高是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白高不一定是腎炎引起來(lái)的。還有其他情況可以導(dǎo)致尿蛋白升高，比如感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的一過(guò)性尿蛋白升高，以及尿路感染等引起的少量的尿蛋白。除此之外，胡桃?jiàn)A綜合征也可以出現(xiàn)少量的蛋白。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭円淮文虻鞍咨叩幕颊撸ㄗh避免感冒發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)，休息良好的情況下，再次復(fù)查尿常規(guī)，必要的時(shí)候查24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-28 1303次

• 尿蛋白高是怎么回事
  尿蛋白高考慮是劇烈運(yùn)動(dòng)、急性腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等原因所致，具體原因要到醫(yī)院詳細(xì)檢查。1、劇烈運(yùn)動(dòng)：如果在檢查之前，進(jìn)行了比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，通常會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)功能暫時(shí)改變，使尿液中的蛋白質(zhì)升高。是一種正常現(xiàn)象，在適當(dāng)休息后，能自行緩解。2、急性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 什么原因引起尿蛋白高
  在臨床上，如果患者尿常規(guī)檢查提示尿蛋白升高，考慮存在腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損或者是腎小管重吸收功能降低等一些情況。一般來(lái)說(shuō)，在臨床上腎小球性蛋白尿通常伴有大分子量蛋白質(zhì)的丟失，一般患者24小時(shí)尿蛋白定量大于1.5克，而如果患者是腎小管性蛋白尿，通常為少量小分子蛋白質(zhì)，一般來(lái)說(shuō)患者24小時(shí)尿蛋白定量是小于2
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 1317次