急性左心衰又叫急性左心心功能不全，它的臨床表現(xiàn)和體征主要可有以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強(qiáng)迫坐位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可聽(tīng)到水泡音等。
2、病情危急，可迅速發(fā)生心源性休克、昏迷而導(dǎo)致死亡。
3、短時(shí)間內(nèi)心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負(fù)荷明顯增加。
4、心排血量急劇下降，肺循環(huán)壓力急劇上升。
急性左心衰有哪些臨床表現(xiàn)
艾虎副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院心血管內(nèi)科
2018-11-1322467次
概述：
病因和誘因：
導(dǎo)致急性左心心功能不全的因素有很多，可以是各種原因共同作用而成，如：
1、急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌缺血或梗死斷裂、室間隔破裂穿孔。
2、高血壓心臟病血壓急劇增高，原有心臟基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速心律失常，輸液過(guò)多過(guò)快等。
3、感染性心內(nèi)膜炎致瓣膜穿孔、腱索斷裂致急性二尖瓣返流。
4、有勞累后呼吸困難或夜間陣發(fā)性呼吸困難的病史；
5、有高血壓、肺炎、過(guò)度輸液等
急救措施：
1、緊急處理：
(1)?半坐位或端坐位,雙腿下垂?
(2)?高流量吸氧(6—8L/min),20%—30%乙醇濕化?給氧途徑:鼻導(dǎo)管或面罩,必要時(shí)予CPAP或BiPAP?
(3)?建立兩條及以上靜脈通道。
(4)?心電監(jiān)護(hù),留置尿管,記出入量。
2、藥物治療
(1)?鎮(zhèn)靜劑：?jiǎn)岱绕は伦⑸浠蜢o脈注射。
(2)?利尿劑：如呋塞米。
(3)?血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、硝酸甘油、重組人腦鈉肽。
(4)?洋地黃制劑：如西地蘭。
(5)?正性肌力藥物：如多巴胺、多巴酚丁胺。
(6)支氣管解痙藥物：如地塞米松、氨茶堿。
3、非藥物治療
（1）四肢輪扎
（2）血液凈化。
（3）主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
（4）機(jī)械通氣
以上內(nèi)容僅供參考
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急性心衰的臨床表現(xiàn)有什么急性心衰的臨床表現(xiàn)，剛才說(shuō)只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導(dǎo)致的這些臨床綜合癥，那么它帶來(lái)的表現(xiàn)也是根據(jù)，心排血量急劇降低引起來(lái)的，這些隨之而來(lái)的表現(xiàn)，它表現(xiàn)的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達(dá)到30到40次，而且這個(gè)病人必須強(qiáng)迫的坐位，面色灰白、嘴唇發(fā)紺發(fā)紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時(shí)病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會(huì)出現(xiàn)腦缺氧，而導(dǎo)致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因?yàn)槭墙桓猩窠?jīng)激活，血壓還會(huì)升高，隨著病情的持續(xù)，血管的反應(yīng)會(huì)減弱，這時(shí)候病人血壓是下降的，我們到了醫(yī)院里以后，臨床聽(tīng)診上肺上滿(mǎn)布的啰音，這個(gè)啰音有干啰音有濕啰音，說(shuō)整個(gè)肺聽(tīng)診器往上一搭，就像炸開(kāi)鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽(tīng)到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進(jìn)的，這是急性心衰的臨床表現(xiàn)。
02:20
孫健玲
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 3928次
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左心衰的臨床表現(xiàn)是什么左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說(shuō)按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來(lái)說(shuō)，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱(chēng)為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說(shuō)的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來(lái)，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽(tīng)他的肺上像，肺上像炸開(kāi)鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿(mǎn)肺像炸開(kāi)鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽(tīng)診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來(lái)表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說(shuō)明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿(mǎn)頭大汗，張著嘴，然后心率過(guò)快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿(mǎn)肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿(mǎn)地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說(shuō)明，左心衰的表現(xiàn)。
03:01
孫健玲
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-12 5901次
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急性左心衰有什么臨床表現(xiàn)發(fā)生急性左心衰竭的患者，可以表現(xiàn)為突發(fā)而且是非常嚴(yán)重的呼吸困難，這種呼吸頻率可以高達(dá)30-50次/分，患者常常表現(xiàn)為強(qiáng)迫坐位，端坐呼吸，面色灰白，大汗，煩躁。同時(shí)患者還可能會(huì)出現(xiàn)頻繁的咳嗽，有的時(shí)候甚至?xí)确奂t色泡沫痰，更甚有之可能會(huì)出現(xiàn)神志模糊，意識(shí)不清。患者在發(fā)病的初期可能是出現(xiàn)一過(guò)性的血壓升高，隨著病情的不斷進(jìn)展，如果沒(méi)有得到緩解，可能突然之間就會(huì)出現(xiàn)血壓下降，甚至可能發(fā)生低血壓性休克，在聽(tīng)診的時(shí)候可以聞及兩肺滿(mǎn)布濕性啰音和哮鳴音，還有就是有一些患者可能還會(huì)出現(xiàn)一種瀕死感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2021-07-14 1228次
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急性左心衰的臨床表現(xiàn)對(duì)于存在急性左心衰竭的患者，主要的表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的呼吸困難，比如說(shuō)在急性發(fā)作期，患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至是可能發(fā)生急性肺水腫，可能會(huì)咳粉紅色泡沫痰。除此之外，患者還可能會(huì)出現(xiàn)疲倦，乏力，運(yùn)動(dòng)耐量減低，頭暈，心慌，甚至不做任何活動(dòng)的時(shí)候，患者都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，上不來(lái)氣，還有一些患者，可能會(huì)出現(xiàn)少尿以及腎功能損害的癥狀。建議患者要積極的進(jìn)行利尿，擴(kuò)血管等對(duì)癥支持治療，有助于更好的緩解呼吸困難的癥狀。除此之外，在必要的時(shí)候還可以結(jié)合應(yīng)用像西地蘭，左西孟旦這樣的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2022-04-23 1351次
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心衰有哪些臨床表現(xiàn)病情分析：心衰的臨床表現(xiàn)有胸悶氣短、呼吸困難、雙下肢水腫、胸腔積水、腹腔積液以及肝臟和脾臟腫大等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)心衰的癥狀之后，需要進(jìn)行心電圖和心臟彩超等相關(guān)的檢查，根據(jù)病情進(jìn)行有效的治療。意見(jiàn)建議：患有心衰的患者，建議使用利尿和營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物來(lái)進(jìn)行治療，患者可以使用，地高辛、西地蘭、地高辛、果糖磷酸鈉果糖磷酸鈉、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪以及輔酶q10等，來(lái)幫助緩解病情。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-11 1802次
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左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些勞力性呼吸困難是左心衰竭的最早出現(xiàn)的癥狀，是因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左房壓升高，加重了肺淤血，引起呼吸困難，端坐呼吸，肺淤血達(dá)到了一定程度時(shí)，患者不能平臥，因平臥時(shí)回心血量增多，呼吸更為困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者已入睡后，突然因憋氣而驚醒，被迫采取坐位。
相華
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-14 2003次
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急性左心衰竭臨床表現(xiàn)急性左心衰竭的患者通常表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)功能異常。患者可因?yàn)樽笮墓δ芗眲p退，導(dǎo)致心輸出量迅速下降，而出現(xiàn)突發(fā)的嚴(yán)重的呼吸困難，患者強(qiáng)迫端坐呼吸。同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白，口唇發(fā)紺以及大汗淋漓。患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽，咳出粉紅色泡沫狀痰。嚴(yán)重者甚至可出現(xiàn)神志昏迷。急性左心衰發(fā)作時(shí)，患者可伴有血壓一過(guò)性升高，以及
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2020-05-28 2904次
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左心衰竭有哪些臨床表現(xiàn)左心衰竭有呼吸困難、咳嗽、咳痰等臨床表現(xiàn)，建議患者及時(shí)進(jìn)行治療。左心衰竭是左心室代償功能不全發(fā)生的心力衰竭，多以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要特征，患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等癥狀，如果病情沒(méi)有得到改善，還會(huì)導(dǎo)致血壓持續(xù)下降，引起休克的現(xiàn)象。急性左心衰竭時(shí)會(huì)突發(fā)嚴(yán)重的呼
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 104次
