急性胃穿孔是一種非常嚴重的胃部疾病，并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染，會危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進行救治，否則會對患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。
就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了，胃內(nèi)壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔部位穿破成洞，這樣食物、胃酸、等具有化學性刺激的胃腸內(nèi)容物就會流入腹腔，導致劇烈疼痛，可能會引起急性彌漫性腹膜炎。
急性胃穿孔
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2113294次
概述：
急性胃穿孔的癥狀：
急性胃穿孔的患者大多數(shù)都不是突然出現(xiàn)的，而是前期就患有長期胃部潰瘍并且近期還有惡化癥狀的患者，在飲食不當或情緒變化時也可能誘發(fā)這個疾病的發(fā)生或加重病變。
這個疾病的過程一般可分為三個階段：剛開始突然出現(xiàn)嚴重的腹痛，呈持續(xù)性或陣發(fā)性。疼痛最初位于上腹部或劍突下，很快蔓延到整個腹部，仍然在腹部上方，有時伴有肩部和背部輻射。由于劇烈腹痛，蒼白的皮膚可出現(xiàn)、冷肢、冷汗、脈沖快速、淺呼吸，常伴有惡心嘔吐，可發(fā)生休克。然后在一段時間后，由于流入腹腔的胃腸內(nèi)容物被稀釋，疼痛得到暫時緩解，患者自覺改善，脈搏、血壓、面色和呼吸也恢復了正常。再然后，轉(zhuǎn)為細菌性腹膜炎，其臨床表現(xiàn)與其他原因引起的細菌性腹膜炎相似。患者病情嚴重，可能出現(xiàn)發(fā)燒、疲勞、血壓下降等全身感染癥狀。腹部穿刺可以提取出白色或黃色混濁液體。病情嚴重的，沒有及時得到治療的人常死于麻痹性腸梗阻、敗血癥或敗血癥、感染中毒性休克。
急性胃穿孔的治療：
建議出現(xiàn)這種癥狀的患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行救治，原則上建議盡快進行外科手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術(shù)時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
01:11
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01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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急性胃穿孔治療一般患者出現(xiàn)急性的胃穿孔需要及時的采取治療，根據(jù)腹部具體的表現(xiàn)及程度來看，如果腹部疼痛輕微，可采取插管、胃管、輸液治療，避免引起腹膜炎或者是腸道感染。如果腹部疼痛劇烈，出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)燒這種情況就不能保守治療，應(yīng)該及時的采取手術(shù)治療，一般采取穿孔修補術(shù)，術(shù)后消炎治療，慢慢的就會好，胃穿孔的患者在飲食方面要注意，一開始要以流食、半流食為主，不要吃辛辣刺激等食物對胃都不太好。語音時長 1:16”
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急性胃穿孔癥狀對于急性胃穿孔的患者，首先會表現(xiàn)出中上腹以及左上腹部的突發(fā)絞痛不適，而且患者局部的絞痛不適多呈持續(xù)性，是由于胃內(nèi)容物經(jīng)穿孔口流出之后刺激腹膜而引起的臨床癥狀。部分患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等臨床癥狀。所以對于此類患者，需要考慮及時的予以體格檢查。如果在體格檢查的過程當中觸及板狀腹，而且有明顯的壓痛、反跳痛，此時需要考慮進行立位平片檢查或者是予以全腹部的CT平掃檢查。如果于膈下或者小網(wǎng)膜孔等部位發(fā)現(xiàn)游離的氣體，多可診斷患者為消化道穿孔，需要及時的予以禁食水、胃腸減壓，必要時進行外科手術(shù)予以探查。語音時長 01:12”
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急性胃穿孔嚴重嗎病情分析：急性胃穿孔多較為嚴重，因為急性胃穿孔往往伴隨著急性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，治療不及時會因為重度感染等情況出現(xiàn)休克，個別嚴重的會有生命危險。意見建議：建議胃穿孔患者一旦出現(xiàn)臨床不適癥狀，一定要第一時間去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，尤其是長期胃潰瘍患者，更應(yīng)該飲食注意，如平時注意清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒長期刺激等。
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急性胃穿孔幾級疼痛病情分析：通常情況下急性胃穿孔大多數(shù)是5級或者6級左右的疼痛的。另外更高等級的疼痛也是有可能的，每個病人的情況有所不同。意見建議：建議病人在急性胃穿孔剛發(fā)作時就應(yīng)該及時的到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行外科手術(shù)的治療，然后要配合抗感染和消炎的處理，先要避免服用止痛的藥物。
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