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治療膽絞痛宜選用

概述:

  預防膽絞痛除了避免攝入油膩食物,過度疲勞和不良情緒外,最好采取側臥位。如果是夜間膽絞痛,您也可以立即改變到側臥位或坐起來,這有利于緩解膽絞痛。如果疼痛沒有緩解,您應該立即就醫。緩解膽絞痛更多藥物,有阿托品、間苯三酚、山莨菪堿(痰),哌替啶、 曲馬多等(鎮痛藥),不宜使用嗎啡。如果膽絞痛反復發作,最好接受手術治療以進行根治治療。

病因:

  夜間當副交感神經興奮時,膽囊平滑肌收縮將結石擠到膽囊頸,引起嵌頓,致使平滑肌再次強烈收縮,于是產生膽絞痛。高脂肪飲食也是一種強烈收縮平滑肌的催化劑。急診患者膽絞痛常由膽管結石引起的膽囊炎或膽汁性膽囊炎,膽石癥的發病率較高。有癥狀的膽石癥在20至40歲的肥胖癥患者中更為常見。糖尿病患者和老年人膽石癥很常見。

膽絞痛發展過程:

  當人在晚上睡覺時,當人體仰臥時,膽囊的底部朝上,頸部朝下到最低位置。由于重力,膽囊中的結石易于滾動到膽囊頸部,患者會感到痙攣。如果你改變你的位置(坐或躺),石塊會滑回膽囊,阻塞。可以放心,疼痛會緩解或消失。如果石頭卡在膽囊的頸部,膽汁就不能排出,石頭摩擦和破壞膜會引起膽囊腫脹和炎癥,這會使結石變得更緊,最終發展成急性膽囊炎。

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