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上消化道出血多少會有黑便

概述:

糞便潛血試驗陽性,提示每日出血量在五毫升以上,如果出現黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現嘔血時,胃內積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患,尤其上消化道出血,如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結腸炎。患者發現大便顏色呈柏油樣黑色,患者必須引起重視,趕緊醫院就診。

上消化道出血的病因:

上消化道出血常見者為消化性潰瘍,急性胃粘膜病變,胃癌等。還有某些少見原因,歸納如下。1.反流性食管炎,食管窒息炎等常有胸骨后疼痛,出血量較少,反酸。主要表現為進行性吞咽困難,有少量出血。2.賁門黏膜撕裂綜合征,由于干嘔或嘔吐,使腹內壓急劇升高胃內壓力過大,出現嘔血。3.當肝硬化時門靜脈高壓所致的食管胃底靜脈曲張破裂,出血量大,不易止血,預后較差。門靜脈血栓形成,門脈炎等。4.消化性潰瘍,慢性胃炎十二指腸炎,急性胃黏膜病變,腫瘤,胃黏膜脫垂,膽結石,胰腺癌,血液病等。

上消化道出血的實驗室以及其他檢查:

實驗室檢查包括血常規檢查、血細胞比容。當上消化道出血后,均有貧血發生,但在出血早期紅細胞計數,血紅蛋白濃度及血細胞比容無明顯變化。通常在3到4個小時后才會出現貧血,上消化道出血后2到5小時,白細胞數升高,止血后2到3天降至正常。糞便隱血試驗呈強陽性。肝功能試驗議程。血膽紅素定量增高。目前診斷上消化道出血病因和部位首選胃十二指腸鏡檢查。也可以選擇x線鋇餐檢查。如果內鏡檢查,沒有發現出血病因要做選擇性動脈造影。

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