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病因:

嬰兒照藍光用于治療黃疸,生理性黃疸產生是和小兒出生后體內膽紅素的代謝有關,無需治療。病理性黃疸則是由各種病因引起的。最常見的黃疸性疾病是新生兒溶血,它是因為母親和新生兒的血型不合而導致胎兒溶血,從而引起貧血、肝脾腫大、高膽紅素血癥。病理性黃疸病死率較高且易留有后遺癥。

治療原則:

藍光可以分解體內的核黃素,即維生素B2,當光照持續超過24小時時應及時給新生兒補充維生素B2,來防止缺乏維生素B2。藍光照射治療同樣容易造成嬰兒體內水分的丟失,所以在照射前先要給患兒喂水和奶,避免電解質紊亂,同時防止患兒脫水、引發發熱、酸中毒等。藍光治療的護理工作也很重要。新生兒初次接觸光療箱這一陌生環境,容易哭鬧,出汗較多,應該及時給寶寶擦干汗液,保持皮膚清潔干燥,避免受涼。

定時更換尿布,防止尿液浸濕臍部而引起感染。光療時新生兒的大便呈墨綠色稀糊狀,注意清潔臀部,防止紅屁股。光療結束后,注意保暖,清潔皮膚后及時給寶寶穿上衣服。

注意事項:

應盡量露出患者的皮膚,同時也要給患兒帶好眼罩和穿好紙尿褲,注意保護眼睛和生殖器,以防止光療損傷。在光療過程中要時刻觀察患兒的精神反應和各項生命體征,尤其注意黃疸部位的變化,注意患兒的吸吮能力以及哭聲變化。室溫應低于30℃,檢測嬰兒體溫變化。過程中注意及時給患兒補充水分。觀察其皮膚黃染情況,及時換洗尿布。皮膚可能出現紅色的斑丘疹,但無需特殊處理,一般光療停止后可自行消退。

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