腦出血是一種非外傷性的腦實質(zhì)內(nèi)出血，最常見的原因是高血壓。臨床以血壓升高、頭痛、嘔吐以及治意識障礙為主要表現(xiàn)。由于腦出血起病急，病情危重，死亡率高，因此治療應(yīng)該以迅速降顱內(nèi)壓、降血壓、防止并發(fā)癥為原則，盡可能的挽救生命，降低致死、致殘率。治療措施主要包括內(nèi)科對癥治療、外科手術(shù)治療以及康復(fù)治療。
腦出血治療用藥
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2018-12-2013173次
概述：
內(nèi)科對癥治療：
1、一般處理：臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，保持呼吸道通暢；伴有意識障礙的患者應(yīng)該禁食1-2天；注意維持水、電解質(zhì)平衡；伴有煩躁、頭痛、譫妄的患者，可適當(dāng)予鎮(zhèn)靜止痛藥物。
2、降低顱內(nèi)壓：腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重的會形成腦疝，因此需要降低腦水腫、降低顱內(nèi)壓，常用藥物有甘露醇、甘油果糖，必要時可以使用利尿劑脫水，如呋塞米靜脈推注。
3、控制血壓：當(dāng)收縮壓超過200mmHg時，需要使用靜脈降壓藥物，如硝普鈉靜脈泵入，降壓目標(biāo)一一般為160/90mmHg.注意降血壓速度不能過快。
4、止血藥物：常用巴曲酶、氨甲苯酸、6-氨基己酸、維生素k1。
5、亞低溫治療：是腦出血的輔助治療。
外科手術(shù)及康復(fù)治療：
1、外科治療：嚴(yán)重的腦出血危及患者生命時往往內(nèi)科治療無效，外科手術(shù)治療則有可能挽救生命，常用手術(shù)方式為：去骨瓣減壓術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)。
2、康復(fù)治療：若患者的生命體征平穩(wěn)，病情較穩(wěn)定，則應(yīng)該早期進行康復(fù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血的治療用藥腦出血也叫腦溢血，臨床發(fā)病比較重、比較急，常常是突然出現(xiàn)的劇烈的頭痛、嘔吐、肢體活動障礙，甚至昏迷，大部分病人需要住院治療，而且病程比較長。在腦出血的急性期，治療主要是使患者出血停止，維持患者生命體征的平穩(wěn)，所以在用藥上，除了止血藥物以外，降低血壓、維持血壓的平穩(wěn)，還需要應(yīng)用一些維持生命體征的一些藥物。在康復(fù)期，需要應(yīng)用的藥物主要是，讓神經(jīng)康復(fù)藥物，促進神經(jīng)功能的恢復(fù)的藥物。另外維持血壓的平穩(wěn)，也非常重要，也就是咱們說的降壓藥物，另外還要使病人降血脂、降血糖，讓病人的血脂，維持在正常范圍，以防再次出現(xiàn)腦出血。
01:32
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 4115次
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治療腦出血的常用藥物第一，保持呼吸道通暢，避免不必要搬動，嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。第二，吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應(yīng)用20％甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。第三，經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。第四，有凝血機制障礙者可用6－氨基已酸4-6g或抗血纖溶芳酸等等。第五，先禁食1-2天，禁食期間每天補液2000ml左右(葡萄糖鹽水500ml，葡萄糖液1000-1500ml，鉀4g);2-3天后鼻飼牛奶，少量多次，逐漸加量。第六，防治并發(fā)癥：上消化道出血者適當(dāng)選用止血劑，立止血10μ1次/d，也可用冰鹽水100ml加正腎上腺素8mg鼻飼，甲氰咪呱200mg靜推，3-4次/d或洛賽克針40mg靜推1-2次/d；預(yù)防肺炎、皮膚褥瘡等。其他治療：定位明確者，可經(jīng)顱骨鉆孔行腦內(nèi)血腫穿刺抽吸術(shù)（殼核出血），行側(cè)腦室前角穿刺引流術(shù)（丘腦型破入腦室者、小腦出血）；殼核型、腦葉型、小腦型，可在腦疝前期或早期行開顱手術(shù)清除血腫；急性期可用輔酶Ｑ10、腦復(fù)新、腦活素等腦細胞活化劑。第七，恢復(fù)期可配合中藥和針刺療法，加強肢體功能鍛煉，語言訓(xùn)練，控制血壓治療
02:20
郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 8400次
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腦出血治療用藥腦出血的患者要改善腦部的循環(huán)和腦部的代謝，可以使用抗血小板聚集的藥物，一般可以通過中西醫(yī)藥來治療，最好是聽從神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。腦出血患者會出現(xiàn)幾種或多種的癥狀，比如腦出血藥物治療可以服用腦神經(jīng)恢復(fù)藥物，比如曲克蘆丁片或者銀杏葉片。腦出血往往會造成一定的后遺癥，是因為腦部出血造成腦部部分功能的損傷，即使病情控制住，但是腦部的損傷不可逆轉(zhuǎn)。腦出血引起的偏癱最好是做康復(fù)治療，單靠藥物是不能夠達到滿意的效果的，對于藥物也可以使用腦神經(jīng)營養(yǎng)藥物，但最重要的還是康復(fù)訓(xùn)練。語音時長 1:35”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 2262次
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治療腦出血的用藥腦出血這個疾病產(chǎn)生的原因是非常多的，所以應(yīng)該進行合理的調(diào)整，通過使用藥品的方法來緩解病情，常用藥物包括甘露醇，甘油果糖，速尿等藥品，也可以吃一些降血壓的藥物，能夠有效防止預(yù)防腦出血的產(chǎn)生，腦出血患者目前沒什么特效藥治療，只能說積極的止血，臥床休息為主，控制出血，避免情緒激動引起再次出血。一般三到四周就可以，如果出血量大的話，可以導(dǎo)致腦神經(jīng)元損傷，所以出現(xiàn)肢體問題，只能通過康復(fù)鍛煉，針灸等方法慢慢恢復(fù)，神經(jīng)的恢復(fù)是比較慢的，要注意營養(yǎng)的補充，平時的飲食應(yīng)該清淡，比如魚，肉類食物，低鹽低脂，補充豐富的營養(yǎng)語音時長 1:39”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 1576次
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腦出血應(yīng)該怎么用藥病情分析：腦出血期用藥的方法，比如急性期應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶進行止血，應(yīng)用甘露醇進行脫水降顱壓治療，應(yīng)用奧拉西坦注射液進行改善循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)的處理。慢性期則需要應(yīng)用艾地苯醌，胞磷膽堿鈉片等口服藥物治療。意見建議：建議患者首先在急性期，進行靜脈點滴類型的藥物，度過了危險期或者是急性期之后，及時的更改為口服類型的藥物，這樣能夠更加促進患者的恢復(fù)。包括有很多情況下，不能單純應(yīng)用藥物治療，手術(shù)以及康復(fù)功能鍛煉，比如針灸推拿，理療按摩。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-10-30 1301次
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腦出血怎樣用藥病情分析：腦出血可以應(yīng)用白眉蛇毒血凝酶注射液進行止血治療，可以應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓治療，可以給予硝苯地平控制血壓治療，可以給予奧拉西坦注射液靜脈點滴改善循環(huán)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者及時的完善相關(guān)的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影等等，明確具體的情況變化，在后期還需要低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕。必要的情況下還要進行開顱外科手術(shù)治療。比如腦內(nèi)血腫清除手術(shù)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-01-27 1203次
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腦出血常用藥在急性期的時候我們常用的藥：第一個、就是要使用甘露醇，果糖之類的藥物，給予脫水，降顱內(nèi)壓的治療。第二個、就是要使用降壓藥物，如果有血壓非常高，我們剛開始要使用硝酸甘油注射液向下降壓，之后我們就要使用口服的藥物給予維持血壓，讓血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)。第三個、有明顯頭痛的患者，我們常用的藥物就是止痛的治療
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-25 348次
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治療腦出血的常用藥物第一，保持呼吸道通暢，避免不必要搬動，嚴(yán)密觀察意識、瞳孔及生命體征變化。第二，吸氧及頭部局部物理降溫，可選擇應(yīng)用20％甘露醇、速尿、甘油及地塞米松等，降低顱內(nèi)壓。第三，經(jīng)用降顱壓藥物后血壓仍較高者，可用利血平0.5-1mg肌注或心痛定10mg舌下含化。第四，有凝血機制障礙者可用6－氨基已酸4-6g或
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 832次
