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闌尾炎是哪邊疼

概述:

一般來講,闌尾位于右髂窩內,當闌尾發生炎癥時,會引起右下腹部的疼痛,但是也不全然。因為闌尾是一端游離在腹腔內,因此盲端位置多變,炎癥時疼痛的部位也不確定,但是大多數闌尾炎時,疼痛位于右下腹,壓痛點(又稱麥氏點)位于臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交點處,且疼痛存在轉移性,可由臍周或者上腹部轉至右下腹,因此在診斷疾病是否是闌尾炎時,轉移性右下腹痛這一癥狀尤為重要。

診斷依據:

最重要的診斷依據即查體所示,查體右下腹麥氏點固定壓痛,可伴有反跳痛及肌緊張,即可診斷。輔助檢查中,查血常規可見白細胞計數升高,中性粒細胞百分比升高,CRP升高(老年體弱者及免疫缺陷者白細胞可不高)。查超聲、CT可見闌尾周圍炎癥表現。有時尿常規可見紅細胞及白細胞。腹腔鏡下檢查是最準確的方法,可同時進行診斷及治療。鋇劑灌腸檢查一般用于沒有明顯急性闌尾炎發作的慢性闌尾炎患者,還可排除慢性結腸炎等疾病。

治療意見:

手術治療為首選,不存在手術禁忌時,最好行外科手術治療。也可非手術治療,用抗生素控制感染。當合并急性腹膜炎、闌尾周圍膿腫時,應先行保守治療,帶炎性腫塊小時后,再行擇期手術治療,一般于炎癥消退的3個月后。同時給予患者補液,糾正電解質酸堿平衡等支持治療。

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