膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹痛，根據(jù)病因還可伴有其他癥狀，可分為急性和慢性。急性膽囊炎表現(xiàn)右上腹劇痛，絞痛，惡心嘔吐，畏寒，發(fā)熱，黃疸，查體墨菲氏征陽性，當(dāng)出現(xiàn)穿孔癥狀時，可見腹肌緊張，壓痛，反跳痛等腹膜炎癥狀，這種情況需到急診肝膽外科。慢性膽囊炎則表現(xiàn)為持續(xù)，右上腹不適，可伴有惡心，腹脹，胃部不適等消化不良癥狀，病程長，反復(fù)發(fā)作，查體右上腹有輕壓痛，但無反跳痛，可到消化內(nèi)科就診，但如果是梗阻引起，建議最好還是到肝膽外科行手術(shù)治療。
膽囊炎掛什么科檢查
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2019-01-0216034次
概述：
膽囊炎病因：
由于膽囊管梗阻和細(xì)菌感染引起炎癥導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)病。膽囊炎分兩類，結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。其中約95%以上的病人有膽囊結(jié)石，稱為結(jié)石性膽囊炎，約5%的病人無膽囊結(jié)石，稱為非結(jié)石性膽囊炎。統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示發(fā)病人群中女性多，50歲以前的發(fā)病人數(shù)是男性的3倍，50以后1.5倍。
病因主要為以下3點(diǎn)：1、膽囊管梗阻，結(jié)石（95%）、狹窄、蛔蟲等堵塞膽囊管。2、細(xì)菌感染，多為十二指腸內(nèi)膽汁的逆行感染。致病菌以大腸埃希氏菌最常見。3、十二指腸乳頭逆流，30%結(jié)石性膽囊炎的病人，膽汁幽門螺旋桿菌陽性。
急性膽囊炎治療：
急性膽囊炎的治療，分手術(shù)和非手術(shù)治療。根據(jù)病情和病人自身狀況決定。手術(shù)治療的適應(yīng)癥是，如果發(fā)病在48到72小時之內(nèi)，且經(jīng)過了非手術(shù)治療，沒有明顯緩解，或者病情繼續(xù)惡化，或者合并有其他嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽囊穿孔，出現(xiàn)了彌漫性的腹膜炎的癥狀，并發(fā)了急性化膿性膽管炎或者急性壞死性胰腺炎的，必須行手術(shù)治療。其余情況，如果患者要求行保守治療，可行保守治療給予抗炎、補(bǔ)液、止痛等支持治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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