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概述:

       慢性淋巴細胞白血病是白血病的一種,發病相對較為緩和,多發生于50歲以上的老年人,男性多于女性。本病起病比較緩慢,大多數患者早期無明顯的癥狀,病情進展到后期,可以逐漸出現身體消瘦、乏力、出血、貧血、肝脾腫大、粒細胞減少等癥狀。早期無癥狀的患者可以暫時不治療,定期隨訪,對于出現疾病高度活動的患者,需要積極治療,一般經過異基因造血干細胞移植可以治愈。

治療建議:

1.化學治療:常用的藥物是苯丁酸氮芥、氟達拉濱、環磷酰胺以及糖皮質激素等。激素一般是用于合并自身免疫性血細胞減少時的治療,不會單獨使用。

2.放射治療:對于本病有一定的療效,但是會引起粒細胞的減少,應注意預防。

3.免疫治療:目前最常用的是利妥昔單抗,但本品在體內清除很快,所以應該大劑量使用,并增加使用頻率。其他的還有干擾素、抗CD20單克隆抗體等。

4.造血干細胞移植:可以使患者得到長期存活甚至治愈,但是因為本病的患者一般年齡較大,很多患者失去了移植的機會,對于預后較差的年輕患者,可以作為二線治療。

預后:

       慢性淋巴細胞白血病是一種異質性疾病,病程長短不一,有的不足3年,有的長達數十年,大多數患者死于骨髓衰竭,本病的預后不良,目前只有造血干細胞移植是最佳的治療方法。 

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