腸穿孔的早期可以出現(xiàn)現(xiàn)明顯的腹痛不適，一般腹痛比較劇烈，呈持續(xù)性刀割樣疼痛不適，可以迅速?gòu)浡秸麄€(gè)腹部，患者伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀，或者表情比較痛苦，呈急性病容，因?yàn)槟c穿孔屬于急腹癥，而且可以引起彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，所以應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診并手術(shù)治療。
腸穿孔的早期癥狀
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-01-0713106次
概述：
檢查及治療建議：
腸穿孔的檢查一般首選立位腹部平片，腹部平片可見(jiàn)腹腔內(nèi)膈下游離氣體可以明確診斷。
腹部ct檢查比腹部平片準(zhǔn)確度更高，但是價(jià)格也更貴，一般腹部ct也可以見(jiàn)到腹腔內(nèi)游離氣體，但是穿孔的位置多數(shù)情況下，術(shù)前并不能明確，需要術(shù)中進(jìn)一步探查。
腸穿孔的治療一般根據(jù)情況可以選擇保守或者手術(shù)治療，如果患者穿孔比較小，或者患者年齡比較大，心肺功能不全，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，腹膜炎癥狀比較局限，患者生命體征比較穩(wěn)定，可以選擇保守治療并密切觀察腹部情況，如果腹膜炎單位擴(kuò)大或經(jīng)過(guò)保守治療腹痛加重，需要及時(shí)手術(shù)。
對(duì)于穿孔比較大，患者腹膜炎彌漫至全腹部，生命體征不穩(wěn)定，或者已經(jīng)出現(xiàn)早期休克癥狀，需要及時(shí)手術(shù)，清除腹腔內(nèi)腸內(nèi)容物，查找穿孔位置，并且進(jìn)行修補(bǔ)或者造瘺，后期根據(jù)情況再行還納。
飲食注意：
腸穿孔應(yīng)當(dāng)禁飲食，如果保守治療，應(yīng)當(dāng)避免使用刺激腸蠕動(dòng)的藥物，以防止更多的腸內(nèi)容物溢入腹腔而加重腹膜炎，同時(shí)，根據(jù)后期患者腹部情況和復(fù)查ct結(jié)果明確是否穿孔已愈合，再?zèng)Q定是否飲食。
以上內(nèi)容僅供參考
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中風(fēng)的早期癥狀中風(fēng)它就是腦血管意外，它一般分為出血性和缺血性的兩大類，出血性的一般就是像腦出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血，而缺血性的一般是腦梗死，或者是腦血栓形成，它的早期癥狀也是不一樣的，比如像有些出血，也可能是一個(gè)劇烈的頭痛，產(chǎn)生一個(gè)噴射的嘔吐。因?yàn)轱B壓增高，而缺血性也可能出現(xiàn)一個(gè)，單側(cè)肢體的麻木、言語(yǔ)不清、黑蒙等等。中風(fēng)的早期癥狀是比較復(fù)雜的，我們一般情況下，如果出現(xiàn)了，這種不明原因的一個(gè)不適，尤其是有一定的，到了一定年齡，有三高癥，或者有一個(gè)遺傳史，我們一定要進(jìn)行一個(gè)注意，像中風(fēng)的先兆，有的是頭暈一過(guò)性的黑蒙，還有是口角歪斜，還有言語(yǔ)不利，這種一過(guò)性的東西，我們一定要進(jìn)行一個(gè)小心，及時(shí)去醫(yī)院就診。
01:16
霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-04-03 6203次
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梅毒的早期癥狀梅毒，我們從它的臨床過(guò)程來(lái)說(shuō)，分為一期，二期和三期。一期、二期屬于早期，三期屬于晚期，那么早期和晚期的分界，是在兩年或者是兩歲。對(duì)于先天梅毒就兩歲，對(duì)于后天感染就是兩年，那么感染兩年以內(nèi)屬于早期梅毒，早期梅毒剛才說(shuō)了，也分為一期和二期。一期的癥狀是硬下疳，是指的在皮膚接觸的部位，當(dāng)然主要說(shuō)的是生殖器部位，出現(xiàn)圓形的或者橢圓形的潰瘍，這種潰瘍看起來(lái)比較嚴(yán)重。但是實(shí)際上它基本上不疼，看著嚴(yán)重癥狀不重，有的時(shí)候可能會(huì)有輕微的癢感，會(huì)有局部的滲液。但是這種看起來(lái)比較嚴(yán)重的潰瘍，并沒(méi)有其他特殊的表現(xiàn)，只是局部有點(diǎn)硬而已，也就是說(shuō)有潰瘍有一點(diǎn)硬，基本上無(wú)痛，這就是最早期潰瘍的表現(xiàn)。在這個(gè)過(guò)后就會(huì)進(jìn)入二期，它是等到一期的，我們叫硬下疳的癥狀好了以后，會(huì)逐漸的進(jìn)入到二期梅毒的表現(xiàn)。二期梅毒最常見(jiàn)的表現(xiàn)是皮膚黏膜出現(xiàn)一些紅斑，這種紅斑往往分布不均勻，形態(tài)也不一定那么規(guī)則。而且和其他疾病，包括什么牛皮癬、過(guò)敏，或者其他原因引起的表現(xiàn)，是差不多的，沒(méi)有太多的特異性，但是出現(xiàn)了一些對(duì)稱的彌漫性分布的紅斑，并且有一些脫屑的表現(xiàn)，就要考慮是二期梅毒。另外二期梅毒可以有手心和腳心，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有典型意義的斑片狀的皮損。在相對(duì)來(lái)說(shuō)，玫瑰色、紅色的皮疹的基礎(chǔ)上，會(huì)有領(lǐng)圈狀的脫屑，相對(duì)有意義的二期梅毒的表現(xiàn)。
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吳焱
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-23 112678次
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腸穿孔的早期癥狀典型的腸穿孔是突發(fā)性腹部劇痛，可放射至肩部，幾小時(shí)內(nèi)伴隨發(fā)生彌漫性腹膜炎，病人躺著不動(dòng)以減輕腹痛，體檢病人常重病容，焦急，出汗，呼吸變淺，心搏加快，腹部扁平或舟狀腹，腹壁板樣強(qiáng)直，通常出現(xiàn)彌漫性腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。叩診時(shí)，肝濁音界可消失，通常有發(fā)熱，這些典型現(xiàn)象在以下幾種情況可不出現(xiàn)或呈現(xiàn)更加隱秘的形式，如幼兒或老年免疫抑制的患者，四肢癱瘓或昏迷的病人。在手術(shù)后早期有的病人臨床表現(xiàn)可不典型，假如當(dāng)穿孔的腸液向下流向結(jié)腸旁溝，在右側(cè)就像急性闌尾炎，在左側(cè)則像乙狀結(jié)腸憩室炎，十二指腸穿孔時(shí)露出的腸液潴留在膽囊附近可引起膽囊炎和膽囊穿孔的類似表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-20 9304次
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腸穿孔的癥狀在臨床上如果患者出現(xiàn)腸穿孔的話一般癥狀都比較重，首先患者會(huì)出現(xiàn)腹痛，這是患者最主要的臨床表現(xiàn)。疼痛的程度與炎癥的輕重，患者的年齡和身體素質(zhì)等有關(guān)，一般來(lái)說(shuō)疼痛都很劇烈，難以忍受而且呈持續(xù)性。如果患者深呼吸，咳嗽，轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)，疼痛會(huì)加重，患者多不愿意改變體位，而且疼痛先從原發(fā)病部位開始，隨著炎癥的擴(kuò)散，而延及全腹?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，腹膜受到刺激，可引起反射性的惡心嘔吐，吐出物多是胃內(nèi)容物，發(fā)生麻痹性的腸梗腐蝕，患者還可以吐出黃色的膽汁，甚至松褐色的糞水樣的內(nèi)容物。另外，患者的體溫以及脈搏有出現(xiàn)變化，一般來(lái)說(shuō)患者的體溫會(huì)逐漸升高，脈搏會(huì)逐漸加快，甚至患者還會(huì)出現(xiàn)感染中毒癥狀，會(huì)出現(xiàn)高熱，脈速，呼吸淺快，大汗，口干，如果患者的病情得不到進(jìn)一步救治的話，患者的病情會(huì)影響到患者的生命安全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-25 23618次
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腸穿孔的癥狀有哪些病情分析：在臨床上患有腸穿孔期間是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、腹肌緊張，并且伴有一定的壓痛感等癥狀的，在嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)腹膜炎或者中毒性休克等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議病人適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛股貋?lái)預(yù)防感染，然后積極的通過(guò)腸穿孔的修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行治療，期間可以給予一些營(yíng)養(yǎng)的支持。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-04-20 1905次
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腸穿孔有什么癥狀病情分析：腸穿孔一般表現(xiàn)為腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀。一般是由于腸壞死或腹部外傷引起，也可見(jiàn)于消化道異物、傷寒、慢性結(jié)腸炎等疾病引起的。意見(jiàn)建議：建議如果出現(xiàn)腸穿孔的話，就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的。而且平時(shí)飲食上一定要注意吃清淡的食物，不能吃辛辣油膩的。在手術(shù)后要禁食，在胃腸功能恢復(fù)后再?gòu)牧髻|(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。
陸森
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-12 4802次
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腸穿孔癥狀腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-16 1963次
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腸穿孔的癥狀腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的。患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽時(shí)腹痛的情況會(huì)加劇，此外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區(qū)減小的情況。一般情況下，腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹，腹部摸起來(lái)特別硬，像觸摸木板一樣，這是因?yàn)槟c破
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-03 5993次
