1.X線檢查
內生性軟骨瘤的X線表現為干骺端的圓形或卵圓形低密度病灶，位于中心，占據整個髓腔，在骨破壞透亮區中可見到鈣化。在短管狀骨可侵及整個骨骼，呈梭形膨脹，在長骨腫瘤組織可侵入骨皮質的內緣產生溝嵴。多發性內生性軟骨瘤病灶常見于干骺端，早期表現為干骺端不規則增寬，內有斑點狀和條狀鈣化。
2.放射性核素掃描
內生性軟骨瘤做放射性核素掃描示活躍的2期放射性核素攝取量增多，惡變時，放射性核素攝取量明顯增加。
3.CT檢查
內生性軟骨瘤的CT切面可見膨脹性改變，低密度灶，中心有斑點狀鈣化灶。
4.MRI檢查
內生性軟骨瘤的MRI示在T1加權像上呈低信號，病灶呈長圓形或卵圓形的多房狀，邊界清楚，在T2加權像上為明顯的高信號，內部的鈣化為低信號。增強后可呈環形或不規則形強化。
5.病理檢查
?。?）肉眼所見 內生性軟骨瘤為藍灰色分葉狀，可有黏液樣變性區及白堊色小顆粒狀鈣化點，與骨和骨髓交界處有一層界限清楚的皮質骨樣反應層。
?。?）鏡下所見 內生性軟骨瘤形成分葉狀結構，細胞較豐富，一個陷窩內往往有兩個細胞，在病灶的外圍，小葉的周圍有一薄層由軟骨內化骨生成的成熟骨。惡變為低度惡性軟骨肉瘤的組織學征象是：呈結節樣和簇樣分布的外圍軟骨細胞突然變成片狀排列的較幼稚細胞，細胞質較少，可見雙核細胞，偶見有絲分裂。
內生性軟骨瘤有哪些檢查手段
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
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