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• 慢性支氣管炎

  慢性支氣管炎是指反復(fù)的氣道的炎癥，它是有時間的限制的，就是每年累計(jì)三個月以上的咳嗽，同時連續(xù)兩年以上，才叫慢性支氣管炎。所以慢性支氣管炎，是一個反復(fù)發(fā)作的，持續(xù)時間比較長的氣道的炎癥。多發(fā)生在這種吸煙的病人，或者是被動吸煙的病人，或者是氣候比較寒冷，對氣道刺激比較明顯的，氣道比較脆弱的這種病人身上。所以慢性氣管炎，如果急性發(fā)作的時候，如果有白血球增高，可以考慮是細(xì)菌性的感染，考慮使用消炎藥，可以使用一些化痰藥。但是如果要是這種反復(fù)發(fā)作的，這種比如像抽煙的病人，早上起來就咳嗽兩口痰，完了痰白，這種胸悶憋氣，這種就要考慮用中藥治療效果比較好。因?yàn)樗还馐怯刑禑嶙璺瘟耍€有時候痰濕內(nèi)阻，或者是這種肺脾氣虛，所以就要根據(jù)它的證型不同，中醫(yī)選用辨證論治的原則，進(jìn)行治療。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 32625次

• 慢性支氣管炎的癥狀

  一般我們醫(yī)學(xué)上對慢性氣管炎是有比較嚴(yán)格的定義，它指的每年在秋冬季節(jié)，出現(xiàn)遷延不愈的咳嗽，伴有咳痰，一般是如果不治療能遷延三個月，如果這種癥狀連續(xù)出現(xiàn)兩年以上，我們稱為慢性氣管炎。慢性氣管炎是一個臨床診斷，它沒有什么客觀診斷的依據(jù)。而且這種病人基本上有既往史，都是鑒于長期吸煙和接觸污染空氣的一個生活環(huán)境，這是慢性氣管炎。慢性氣管炎不等于慢性咳嗽，經(jīng)常有很多人，包括很多醫(yī)生，把很多慢性咳的原因就歸結(jié)為慢性氣管炎，這樣是不對的。導(dǎo)致慢性咳嗽的原因很多，慢性氣管炎只是其中的很小的一部分。慢性咳嗽是個癥狀，而慢性氣管炎是個疾病，這兩個不能混為一談。

  

  01:17
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 26230次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時續(xù)三個月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個疾病是以刺激性咳嗽為特征，見于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性可以鑒別。第二，嗜酸性支氣管炎，這個患者支氣管激發(fā)試驗(yàn)是個陰性的，臨床容易誤診，誘導(dǎo)痰檢查是酸性細(xì)胞比例增加大于等于3%可以確診。第三，肺結(jié)核，可以見到發(fā)熱，乏力，咳嗽，盜汗還有消瘦的癥狀，痰液中可以找到抗衰桿菌和x線檢查鑒別等。第四，支氣管肺癌，一般多有數(shù)年的吸煙史，咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，痰中帶血，抗炎治療未完全消退，痰脫落細(xì)胞學(xué)還有支氣管鏡病理檢查可以明確的。
  語音時長 1:33”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2345次

• 慢性支氣管炎鑒別診斷
  慢性支氣管炎需要與以下六類疾病相鑒別：一，支氣管哮喘：部分哮喘患者以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。二，嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎：臨床癥狀類似，X線檢查無明顯改變或肺紋理增加，支氣管激發(fā)試驗(yàn)多呈陰性，臨床上容易誤診。誘導(dǎo)痰檢查嗜酸性粒細(xì)胞比例增加，大于等于3，可以診斷。三，肺結(jié)核：常有發(fā)熱、乏力、盜汗，消瘦等癥狀。痰液查找抗酸桿菌及胸部X線檢查可以鑒別。四，支氣管肺癌：多數(shù)有數(shù)年吸煙史，頑固性刺激性咳嗽，過去有咳嗽史，近期咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變，痰中帶血。表現(xiàn)為反復(fù)同一部位的阻塞性肺炎，經(jīng)抗炎藥物治療未能完全消退。痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT檢查及纖維支氣管鏡等檢查可以明確診斷。五，肺間質(zhì)纖維化：臨床經(jīng)過緩慢，開始僅有咳嗽、咳痰，偶有氣短。仔細(xì)聽診可在后下部可聽到爆裂音。血?dú)夥治鍪緞用}血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。六，支氣管擴(kuò)張：典型者表現(xiàn)為反復(fù)大量咯膿痰或反復(fù)咯血。X線胸片拍片常見肺紋理增粗紊亂或卷發(fā)狀。高分辨率螺旋CT檢查有助于診斷。
  語音時長 2:18”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-16 12391次

• 毛細(xì)支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細(xì)支氣管炎，主要表現(xiàn)于咳嗽喘息，聽診，雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見，胸片紋理增強(qiáng)，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對癥止喘的，合并細(xì)菌感染，可應(yīng)用抗菌素。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-10 1801次

• 慢性支氣管炎的鑒別診斷是什么
  慢性支氣管炎需要與咳嗽變異型哮喘相鑒別。咳嗽變異型哮喘以刺激性咳嗽為特征，灰塵、油煙、冷空氣等容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏史，對抗生素治療無效，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性可鑒別。還需與肺結(jié)核、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴(kuò)張相鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2101次

• 慢性支氣管炎怎么鑒別與診斷
  慢性支氣管炎首先來看它的診斷方面，主要是根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息。每年發(fā)病持續(xù)三個月，并且連續(xù)兩年或兩年以上，排除其他的可以引起類似癥狀的慢性疾病，我們才可以診斷慢性支氣管炎，鑒別診斷主要和以下幾個方面的疾病相鑒別：第一個是支氣管哮喘。患者常有家庭或個人過敏疾病史，對于抗生素治療無
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 139次

• 毛細(xì)支氣管炎鑒別診斷
  第一、急性支氣管炎，多發(fā)生在急性上呼吸道感染之后又稱為急性氣管支氣管炎，該病的病原體可見于細(xì)菌病毒或者二者混合感染，以病毒感染多見。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、無喘憋癥狀、部分患兒可有嘔吐腹瀉等消化道癥狀。肺部體征表現(xiàn)為不固定的易變的散在干濕性羅音，可隨咳嗽體位而變化。第二個需要鑒別的疾病是支氣管哮喘
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 89次