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脊柱骨肉瘤有何特點?

  脊柱原發(fā)性骨肉瘤的發(fā)病率較低,在所有骨肉瘤病人中,脊柱原發(fā)性骨肉瘤僅占0.85%~3%。與四肢骨肉瘤相比,脊柱原發(fā)性骨肉瘤的臨床特點明顯不同,比如病人的平均年齡略大,但男女比例基本相同。患者常有神經(jīng)損害癥狀,影像學(xué)特征不典型。盡管都是高度惡性腫瘤,但脊柱原發(fā)性骨肉瘤累及的解剖部位較四肢骨肉瘤復(fù)雜且重要,治療更為困難,預(yù)后更差。脊柱原發(fā)性骨肉瘤常見于胸腰椎,也可見于頸椎,骶椎很少受累,可能侵犯椎弓根及后方附件,也可能單獨累及椎體附件或與椎體一同受累。
  脊柱原發(fā)性骨肉瘤早期癥狀隱匿,有時只在體檢或影像學(xué)檢查時偶被發(fā)現(xiàn)。所有病人均可表現(xiàn)為局部疼痛,呈持續(xù)性、進行性加重。神經(jīng)損傷癥狀一般由腫瘤直接壓迫脊髓和神經(jīng)根所致,也可能因腫瘤侵蝕脊椎引起病理性骨折造成的壓迫導(dǎo)致,常表現(xiàn)為肢體麻木無力,行走困難,大小便功能障礙等,甚至截癱。還可以表現(xiàn)為局部腫塊,特別是位于下腰椎和骶椎的腫瘤。

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