雖然在頸椎病的早期，突入椎管的病變椎間盤和椎體后緣骨贅可能是壓迫脊髓的主要因素，但隨著病情的發(fā)展，壓迫因素已不再局限于脊髓前方，其后方及側(cè)方的椎板增厚、黃韌帶肥厚和小關(guān)節(jié)增生已成為不可忽視的壓迫因素，在伴有發(fā)育性及退變性椎管狹窄的患者中尤其如此。有的頸椎病患者可能需要接受后路手術(shù)。該手術(shù)是指患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上，術(shù)者從頸后部“開(kāi)刀”，分離、牽開(kāi)軟組織，顯露頸椎后部，再根據(jù)病情需要進(jìn)行不同的手術(shù)，如頸椎管擴(kuò)大成形術(shù)，即“單開(kāi)門”或“雙開(kāi)門”手術(shù)等。
1.先將一側(cè)椎板之外板切除。
2.再切開(kāi)對(duì)側(cè)椎板。
3.將椎板連同棘突一起翻向一側(cè)以擴(kuò)大椎管。
4.頸椎后開(kāi)門。
頸椎后路手術(shù)的目的是擴(kuò)大椎管、解除脊髓后方的壓迫，同時(shí)椎管開(kāi)大后，拓寬了脊髓所在的空間，使受到壓迫的脊髓可以向后方退讓，間接地解除了來(lái)自脊髓前方的因素對(duì)脊髓的壓迫；也可直接解除脊髓后方黃韌帶肥厚對(duì)脊髓造成的壓迫。頸椎后路手術(shù)的范圍，應(yīng)當(dāng)根據(jù)X線片顯示的椎管狹窄的節(jié)段，臨床癥狀及體征所提示的神經(jīng)系統(tǒng)損害節(jié)段，以及核磁共振、CTM所顯示脊髓受壓的節(jié)段來(lái)確定。
何謂頸椎后路手術(shù)?
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-307570次
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01:22
李宏
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-27 1727次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 7934次
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)患者頸椎病手術(shù)一般可以分為前路手術(shù)，以及后路手術(shù)，主要是根據(jù)患者不同的病情進(jìn)行選擇。比如患者進(jìn)行前路手術(shù)，一般是脊髓壓迫來(lái)自于前方，主要是退變的椎間盤組織、椎體后緣形成了骨贅增厚，或者是出現(xiàn)了骨化的厚重韌帶，這種情況可以進(jìn)行前路手術(shù)，一般患者病變累及1到2個(gè)節(jié)段可以進(jìn)行前路手術(shù)。如果是患者出現(xiàn)了明顯的多個(gè)節(jié)段，一般是超過(guò)3個(gè)以上，建議患者進(jìn)行后路手術(shù)，同時(shí)患者伴有發(fā)育性椎管狹窄，一般也要建議患者進(jìn)行后路手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-02 6119次
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頸椎病前后路減壓手術(shù)是什么臨床當(dāng)中有很多種類型的頸椎病，不同類型的頸椎病產(chǎn)生的原因是不一樣的，臨床癥狀也是不同的，治療的方法也是有所區(qū)別的，對(duì)于頸型頸椎病以及癥狀比較輕的神經(jīng)根型頸椎病，積極的進(jìn)行保守治療就可以了，沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)，但是如果保守治療沒(méi)有效果，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病常常是前方的壓迫引起的，比如椎間盤突出，局部輕度的骨質(zhì)增生，那么這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行前路減壓手術(shù)，能夠徹底的去除局部的突出的椎間盤以及骨質(zhì)增生，能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫。有一些患者神經(jīng)或者脊髓是后路壓迫的，比如肥厚的黃韌帶，那么這種情況下需要從后路進(jìn)行手術(shù)，主要是單開(kāi)門雙開(kāi)門或者是全椎板減壓手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-27 3992次
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頸椎病手術(shù)選擇前路手術(shù)還是后路手術(shù)病情分析：頸椎病如果出現(xiàn)手術(shù)的指征，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，比如出現(xiàn)局部壓迫癥狀比較明顯。但是選擇是哪類手術(shù)，要跟多方面的因素去考慮，一般神經(jīng)根型頸椎病可以采用前路手術(shù)，脊髓型頸椎病一般采用后路手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議在手術(shù)之前還需要根據(jù)患者的年齡，以及頸椎的退變情況，頸椎的曲度多方面考慮。積極的預(yù)防頸椎病，防止病情加重。
白富梁
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-06-17 2502次
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頸椎病前后路減壓手術(shù)是什么病情分析：前后路減壓手術(shù)是治療頸椎病的一種手術(shù)方式，針對(duì)于病變部位偏厚的患者，就需要通過(guò)頸椎后路手術(shù)來(lái)治療。相反對(duì)一些靠前的頸椎病變，就需要通過(guò)頸椎前路手術(shù)來(lái)治療。頸椎前后路減壓手術(shù)，可以緩解頸椎對(duì)神經(jīng)的壓迫。意見(jiàn)建議：建議在做過(guò)手術(shù)之后，患者一定要嚴(yán)格臥床休息一段時(shí)間，當(dāng)頸椎恢復(fù)之后，還需要佩戴頸托，以防頸椎受力過(guò)大，頸椎托也能夠固定頸椎，幫助頸椎盡快恢復(fù)。
劉建國(guó)
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-29 1502次
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頸椎后路手術(shù)后傷口積水怎么辦頸椎后路手術(shù)后傷口積水可以通過(guò)熱敷、電療、針灸、口服藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行治療，一旦身體出現(xiàn)不適癥狀后，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的治療。1、熱敷：若患有頸椎病，可以通過(guò)頸椎后路手術(shù)治療，如果沒(méi)有做好傷口部位的護(hù)理，可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染或脂肪液化的情況，從而導(dǎo)致傷口積水?？梢允褂脽崦韺?duì)局部進(jìn)行熱敷，能夠
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
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