肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:
一、肺炎的表現(xiàn)。咳嗽、咳痰。體征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤影。
二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現(xiàn)無力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰，則呼吸困難的癥狀反而會緩解，拍胸部的片子和心臟x片可看到心臟向兩邊擴大。
重癥肺炎合并心力衰竭的診斷
蘇遠副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸內科
2022-01-252495次
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心力衰竭診斷標準要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。
01:58
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 5969次
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小兒肺炎為何易發(fā)生心力衰竭對于小兒得肺炎以后，很容易出現(xiàn)一些心臟的問題，尤其出現(xiàn)心衰的可能性較大。因為對于小孩來說，他的自身循環(huán)血量較少，而且代償能力比較弱，所以說一旦得肺炎以后，他會伴有一些離子的改變，還有血氧飽和度的變化，甚至有些孩子會出現(xiàn)氧濃度降低，然后二氧化碳潴留的情況。一旦說出現(xiàn)這種情況，就會引起心臟負荷增大，如果說在肺功能，沒有得到改善的情況下，心臟會持續(xù)重負荷，很容易出現(xiàn)心肌缺氧、心衰的情況，這種情況對于孩子是很危險的，而且早期一定要引起家屬的注意，及時治療肺炎。
01:09
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-13 2659次
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重癥肺炎合并心力衰竭的診斷肺炎合并心力衰竭的依據(jù)是:一、肺炎的表現(xiàn)。咳嗽、咳痰。體征:聽診有濕啰音，叩診有清音變濁。檢查:x胸片有片狀浸潤影。二、心衰的表現(xiàn)。左心衰主要表現(xiàn)為肺淤血，呼吸困難，還有全身供血不足，可出現(xiàn)無力、頭暈等癥狀。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血，下肢腫大，肝大，脾大，嚴重的靜脈怒張。若左心衰繼發(fā)右心衰，則呼吸困難的癥狀反而會緩解，拍胸部的片子和心臟x片可看到心臟向兩邊擴大。語音時長 1:32”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 3624次
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重癥肺炎合并心力衰竭重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴重的肺部的感染，炎癥反應強烈，這個時候體內會產(chǎn)生過多的毒素而引起了心肌細胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個時候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時選擇敏感的抗炎藥物進行肺炎的抗炎治療。同時，要監(jiān)測心肌酶譜、心臟功能、血壓、血糖、血脂、心電圖，并且給予強心的藥物。比如地高辛、西地蘭等，而且給予保護心肌細胞的藥物，比如大劑量的維生素c、果糖等。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:43”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-02-03 4430次
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支氣管肺炎合并心力衰竭如何診斷病情分析：支氣管肺炎合并心力衰竭的患者會有明顯的氣喘的癥狀，同時可有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，稍微活動以后癥狀會明顯加重。心臟彩超檢查顯示射血分數(shù)明顯下降。意見建議：支氣管肺炎合并心力衰竭應當積極給予抗感染治療，早期留取痰培養(yǎng)，經(jīng)驗性使用抗生素。后期可根據(jù)痰培養(yǎng)的結果來調整抗生素。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-24 4001次
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重癥肺炎合并心力衰竭治療方法有哪些1.保持呼吸道通暢,立即給氧,抗感染,平喘,補液及支持治療。 2.心力衰竭先兆時立即給予吸氧鎮(zhèn)靜處理。1小時后病情不見好轉者給予快速洋地黃制劑毒毛旋花子苷K0.007/kg靜注,每6~12h/次或西地蘭。首次給洋地黃總量(0.03~0.04mg/kg)的半量,余量分2次,每隔4~6h/次。洋地黃化12h開始給予維持量,維持量的療程根據(jù)病情而定,心力衰竭緩解期停用。監(jiān)測血清地高辛濃度。 3洋地黃治療時密切注意電解質失衡癥狀,給予利尿劑,定時稱體重及記錄尿量。必要時查心電圖和血鉀。 4用藥期間注意洋地黃的毒性反應。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-24 2002次
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重癥肺炎合并心力衰竭重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴重的肺部的感染，炎癥反應強烈，這個時候體內會產(chǎn)生過多的毒素而引起了心肌細胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個時候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-07 481次
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重癥肺炎合并心力衰竭的治療重癥肺炎，除了嚴重的呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)造成缺氧以外，還可能出現(xiàn)其他系統(tǒng)的改變，其中肺炎可以合并心力衰竭，心力衰竭可能導致患兒病情加重甚至出現(xiàn)生命危險。對于肺炎合并心力衰竭的治療，主要是使用吸氧、鎮(zhèn)靜、強心、利尿以及應用血管活性藥物。利尿可以用呋塞米，他的劑量是每公斤體重每次一毫克，稀釋成每毫升兩毫克，注冊
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 361次
