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概述:

硝酸甘油之所以能夠用于緩解心絞痛,主要是由于以下兩個原因。首先硝酸甘油可以擴張肺部靜脈血管,使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內。當心臟進行射血活動時,心肌氧耗會隨之減少,以此達到了緩解心肌缺血的目的。另一方面硝酸甘油可以直接擴張人體冠狀動脈血管,使冠狀動脈對于心肌細胞的供血量增加,可以直接緩解心肌缺血。正是由于這種雙重的抗心肌缺血機制,大多數患者的疼痛癥狀可在服用硝酸甘油后兩到三分鐘內明顯緩解。

對癥用藥建議:

在疼痛的緩解期間,患者需要使用如下藥物來維持病情穩定、預防心肌梗死。常見的治療藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑,例如依那普利、卡托普利、福辛普利等。抗血小板聚集藥物,例如阿司匹林、塞來昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物,例如肝素、華法林、利伐沙班等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受體阻滯劑,如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。

飲食注意:

建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物,例如燒烤、肥肉、油炸食品、豬肝等。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物,例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。同時建議患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食習慣、切記勿暴飲暴食。

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