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腹外疝最常見類型

概述:

腹外疝最常見類型是腹股溝疝,一般右側多于左側,是解剖結構上的原因導致的。腹股溝管并不是一個明確管道,而是腹股溝區肌層間的一個裂隙,有精索或子宮圓韌帶通過。

根據解剖關系將腹股溝疝分為斜疝與直疝兩種,凡疝囊從腹壁下動脈外側的內環開始進入腹股溝管,再經其外環突出者為斜疝。而疝囊從腹壁下動脈內側的腹股溝三角區突出者為直疝。

臨床表現:

腹股溝斜疝多見于兒童或中年男性。當病兒啼哭或成人直立、腹壓增高時,于腹股溝向疝囊突出一圓形或梨狀的腫物,平臥時腫物回縮消失。若是女性,腫物可出現大陰唇部,除墜脹感外一般多無癥狀,較大的疝可有明顯牽引痛。

腹股溝直疝多呈半球形,從不進入陰囊,起立時出現,平臥消失,容易還納,不易發生嵌頓。

治療:

保守治療:適宜年老體弱、不能手術的病人,可用疝帶,缺點是長期刺激,可使疝囊頸肥厚,硬韌,疝內容物與疝囊壁粘連,容易造成疝的嵌頓或難復。

手術治療:手術治療效果確切,應早施行,對有慢性咳嗽、便秘、排尿困難等腹內壓增高病人,一定要先行處理,以免術后復發。

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