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睡覺心里咯噔一下醒了可能是精神因素、甲狀腺功能亢進癥、心肌缺血等因素導致的，需要及時就醫采用藥物治療。

1、精神因素：

如果近期工作和生活壓力過大，長期處于精神緊張狀態，晚上睡覺時大腦不能充分的放松，就會出現上述情況。此時需要注意調整心態，適當的進行體育運動，釋放壓力，臨睡前可以用熱水泡腳或者聽音樂，使身心得到充分的放松，改善癥狀。

2、甲狀腺功能亢進癥：

甲狀腺功能亢進癥的患者由于甲狀腺激素水平增高，代謝速度加快，神經處于相對比較興奮的狀態，也可能會出現上述情況。此時需要化驗甲狀腺激素水平，明確診斷后遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑等藥物進行治療。

3、心肌缺血：

是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態，可能與血壓降低、主動脈供血減少等因素有關。由于心肌供血不足，也可能會出現上述癥狀，需要在醫生的指導下使用阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平等藥物治療。

除此以外，還有可能是冠心病等導致的，需要及時就醫，以免延誤病情。

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