抗菌治療是治療肺膿腫的關(guān)鍵，大多數(shù)致病的厭氧菌對青霉素敏感，僅少部分致病菌對青霉素不敏感而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素，一般用藥3~10天，體溫會下降，中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者，可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感，可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果，選擇有效杭菌藥物。可采用體位引流的方式排出膿液，不能自行排痰的患者可用纖維支氣管鏡吸痰。咯血的患者可口服腎上腺色腙片或靜脈滴注垂體后葉素，必要時可借助纖維支氣管鏡止血。內(nèi)科保守治療無效的患者，如反復(fù)出現(xiàn)感染、大咯血以及懷疑惡變的患者需要手術(shù)治療。
肺膿腫怎么治療
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-083460次
概述：
相關(guān)癥狀：
膿腫分為急性吸入性肺膿腫、慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。
1、急性吸入性肺膿腫：起病較急，患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、乏力、食欲減退等全身癥狀，體溫可高達39℃以上，多表現(xiàn)為弛張熱。炎癥累及胸膜時會造成胸痛，患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，痰液多為黏液樣痰或膿痰。
2、慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為：慢性咳嗽、咳膿痰，部分患者會出現(xiàn)反復(fù)咯血，還可伴有貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
3、血源性肺膿腫：先出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等癥狀，數(shù)天后才會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。極少有患者出現(xiàn)咯血的癥狀。
注意事項：
1、注意休息，不要做劇烈運動。
2、多喝水，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物加強營養(yǎng)，如雞蛋、牛奶、牛肉、魚肉等。
3、注意保暖，預(yù)防感冒。
4、注意開窗通風(fēng)，保持空氣流通。
4、按時服用藥物，不要私自減藥停藥，也不可隨意更改藥物劑量。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數(shù)個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術(shù)切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 12087次
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肺膿腫怎么治療肺膿腫的治療原則為積極的使用抗生素，促進痰液的引流，支持對癥治療，抗生素要覆蓋革蘭氏陽性球菌，革蘭氏陰性桿菌，厭氧菌，特別是要覆蓋厭氧菌，例如青霉素，甲硝唑，奧硝唑，克林霉素，林可霉素等。如果患者為血源播散性肺膿腫，需要使用二代頭孢，三代頭孢，萘甲胺金黃色葡萄球菌，要使用相應(yīng)的萬古霉素。痰液引流包括了體外引流和使用祛痰藥物，常用的祛痰藥物，包括了沐舒坦、乙酰半胱氨酸，體外引流是指病灶處于高位，開口向下，經(jīng)過上述治療無效的情況下，可進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷，及痰液進一步引流，必要時可考慮手術(shù)的治療方法。語音時長 1:12”
郭福瑩
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肺膿腫怎么治療？肺膿腫其治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當(dāng)方法引流。1.一般治療。患者可以臥床休息，加強營養(yǎng)支持。2.抗感染治療。對于肺膿腫，則往往可能合并有厭氧菌，金黃色葡萄球菌以及革蘭陰性桿菌感染。對于其抗感染應(yīng)根據(jù)病原菌選擇敏感藥物治療，如可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑以及萬古霉素，利奈唑胺，二代頭孢和三代頭孢，甚至于喹諾酮類藥物，必要時可以聯(lián)合氨基糖苷類藥物對癥處理。3.痰液引流，患者可以選擇一些化痰藥物，甚至于體位引流，必要時可以予以纖支鏡吸痰。語音時長 01:14”
宗立國
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
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肺膿腫怎么治療病情分析：首先是積極的抗感染治療，要選擇能覆蓋球菌和厭氧菌的抗生素，比如說派拉西林聯(lián)合奧硝唑，同時加強痰液引流，變化體位、拍背。其次內(nèi)科抗感染治療無效時要選擇外科的手術(shù)治療。意見建議：要注意臥床休息，避免過度勞累，多飲水，同時要加強營養(yǎng)支持，補充熱量和蛋白，發(fā)熱的患者可以給予適當(dāng)?shù)耐藷帷⒀a液對癥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-15 1503次
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初期肺膿腫怎么治療早期肺膿腫的治療，最重要選擇敏感的抗感染藥物。首先明確發(fā)生肺膿腫的機制是吸入性的，還是血源播散性的，還是繼發(fā)于其他疾病的，借此可以推斷可能的病原微生物。吸入性肺膿腫以厭氧菌為主，可選擇青霉素，克林霉素，甲硝唑等藥物；血源性肺膿腫常見葡萄球菌，可選擇對葡萄球菌有效的抗生素；繼發(fā)支氣管擴張的常見綠膿桿菌，可選擇對綠膿有效的抗生素，還要注意臥床休息，高熱者給予物理降溫等方法。
王立芹
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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肺膿腫發(fā)熱怎么治療肺膿腫是細菌感染所引起的肺組織的化膿性病變，多數(shù)患者會出現(xiàn)明顯的高熱癥狀。發(fā)熱溫度過高的話，可以適當(dāng)?shù)牟捎猛藷崴幬铮热绮悸宸移崦朗胬蛘呒∪庾⑸浒餐炊āＶ委煼文撃[的關(guān)鍵是及時的控制感染，吸入性肺膿腫一般首選靜脈滴注青霉素，青霉素過敏或者效果不好的，可以改用甲硝唑或克林霉素。對于血源性肺膿腫，
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
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急性肺膿腫怎么治療如果患者確診為急性肺膿腫后，我們需要使用有效的抗生素，同時促進痰液引流，支持對癥治療，如果病情遷延不愈，我們需要進一步完善支氣管鏡檢查以明確診斷。如果病情仍無好轉(zhuǎn)，我們可以考慮手術(shù)的治療，抗生素包括了對厭氧菌有效的青霉素劑可聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑，奧硝唑，克林霉素等抗厭氧菌的藥物。同時可根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果更換
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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