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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6125次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 5658次

• 什么情況考慮消化道出血尚未停止
  對于消化道出血的患者，如果仍然有嘔血、黑便或者便血等情況的發生，多考慮有消化道內的活動性出血，對于這種情況來說需要考慮及時的予以胃鏡檢查或者腸鏡檢查，判斷患者出血的原因以及部位，可以考慮在內鏡下進行局部的電凝治療或者套扎治療。另外對于部分患者還有可能出現血紅蛋白的進行性下降，部分患者在必要時需要考慮靜脈輸注濃縮紅細胞等血制品，予以積極的對癥處理，另外部分患者還可以考慮靜脈使用止血的藥物進行進一步的治療，而且在治療的過程當中要及時的復查血常規，必要時考慮做動脈血氣分析。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-05-27 1264次

• 哪些現象提示上消化道出血
  提示上消化道出血主要是結合患者的臨床表現，比如有明顯的嘔血，黑便等等表現，血常規提示血紅蛋白下降，胃鏡提示有上消化道出血等等綜合來評估有沒有上消化道出血。出現上消化道出血要禁食，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質子泵抑制劑，常用的藥物為埃索美拉唑，雷貝拉唑，奧美拉唑，泮托拉唑等等，并且盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，必要時內鏡下止血治療，如果出血量比較大還要積極的補液，擴容，升壓藥維持血壓，輸血等等治療。
  語音時長 01:15”
  徐平平 主治醫師江西省腫瘤醫院

  2019-10-28 2089次

• 哪些現象提示上消化道出血
  病情分析：如果病人出現嘔血或嘔吐咖啡色液體或者有黑便等，這些情況都提示有上消化道出血。如果出血量比較小，可以僅表現為大便隱血陽性而沒有肉眼黑便，這種情況需要化驗大便潛血才能明確。意見建議：如果患者出現了上述癥狀或者有不明原因的貧血，高度懷疑上消化道出血時可以先化驗大便潛血，如果潛血陽性需進一步完善胃鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 802次

• 上消化道出血沒有吐血是什么情況
  病情分析：在消化內科，上消化道出血是一個主要的疾病。上消化道出血的臨床表現有大便是黑便，以及血便，或者是嘔血等情況。意見建議：至于上消化道出血，有沒有出現嘔血的情況，其實要根據消化道出血的出血量來決定。還有就是上消化道出血的部位高低來決定。如果上消化道出血診斷明確，患者沒有吐血的情況，可以說明出血量不是很大，出血位置不是很高。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-10-09 1503次

• 提示上消化道出血停止的指標
  一般來說提示上消化道出血停止的指標主要是患者的臨床表現和血常規檢查的結果。通常情況之下，上消化道出血的患者如果沒有出現嘔血或者是黑便，并且患者的血常規中紅細胞計數以及血紅蛋白沒有出現持續性的下降，這時候預示著患者的上消化道出血停止了。但是需要注意的是，上消化道出血停止的患者有可能會出現復發，所以一定
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 296次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次