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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6775次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺如何治療

  先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法主要分兩個(gè)方面，一個(gè)是手術(shù)治療，一個(gè)是腔內(nèi)介入治療，需要根據(jù)不同的先天性動(dòng)靜脈瘺的特點(diǎn)來(lái)選取不同的治療方式。雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是先天性的，但是具有動(dòng)靜脈瘺的所有的特點(diǎn)。先天性動(dòng)靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個(gè)不同的類型，比如一個(gè)瘺口的動(dòng)脈和靜脈，直接通過(guò)一個(gè)通道來(lái)進(jìn)行溝通，可以運(yùn)用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷，就不會(huì)發(fā)生動(dòng)靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動(dòng)靜脈瘺，是多個(gè)動(dòng)脈和多個(gè)靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通，做手術(shù)就不太合適，可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影，來(lái)清晰的顯示瘺口位置，然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。

  

  01:22
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-10-11 1526次

• 腎動(dòng)靜脈瘺如何預(yù)防？
  ?本病無(wú)有效預(yù)防措施，發(fā)現(xiàn)早期治療，是本病防治的關(guān)鍵措施。先天性動(dòng)靜脈瘺為先天性疾病，故無(wú)有效的預(yù)防措施。后天性動(dòng)靜脈瘺多由創(chuàng)傷引起，故無(wú)有效的預(yù)防措施，而對(duì)于一些醫(yī)源性損傷，例如脾切除和腎切除，大塊結(jié)扎脾蒂和腎蒂；截肢時(shí)股動(dòng)靜脈結(jié)扎；甲狀腺切除，則要求醫(yī)護(hù)人員在術(shù)后仔細(xì)檢查，防止動(dòng)靜脈瘺的發(fā)生和發(fā)展。同時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行治療并發(fā)癥，按療程用藥治療才能達(dá)到很好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-24 1553次

• 如何預(yù)防和治療動(dòng)靜脈內(nèi)瘺感染
  除了要求透析室護(hù)士要嚴(yán)格按照無(wú)菌操作穿刺以外，透析結(jié)束時(shí)壓迫止血也要注意無(wú)菌操作用無(wú)菌輔料。患者需要注意以下幾方面：1.經(jīng)常保持皮膚清潔，可以用中性油脂軟膏保護(hù)動(dòng)靜脈瘺側(cè)的皮膚，以免發(fā)生皸裂。2.游泳或者淋浴最好在下次透析前一天再進(jìn)行，或者在穿刺部位貼防水膠布。3.如果發(fā)生感染，應(yīng)固定患肢減少活動(dòng)，禁止在感染部位再穿刺，對(duì)于有膿腫形成時(shí)要切開(kāi)引流，立即應(yīng)用抗生素。嚴(yán)重感染或者破潰大出血時(shí)，要結(jié)扎動(dòng)靜脈內(nèi)瘺兩端，另外再做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 4611次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺形成血栓時(shí)如何處理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺一旦形成血栓應(yīng)及時(shí)予以處理。臨床上常用溶栓，手術(shù)取栓，內(nèi)瘺重建等方法。溶栓治療主要用于急性血栓形成，時(shí)間小于72小時(shí)，且患者有高危出血傾向者，國(guó)內(nèi)一般采用25到50單位的尿激酶，每小時(shí)5到10個(gè)單位，溶于10毫升的生理鹽水最大劑量為25到150單位，泵入最長(zhǎng)時(shí)間24小時(shí)。并發(fā)癥為出血。取栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 443次

• 如何判斷動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟？
  自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺道其直徑擴(kuò)大及管壁增厚到一定的程度，方能滿足血液透析的流量要求，而又不會(huì)因反復(fù)的穿刺導(dǎo)致動(dòng)靜脈內(nèi)瘺功能不良，稱為內(nèi)瘺成熟。自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺至少需要一個(gè)月的時(shí)間，建議兩到三個(gè)月后應(yīng)用更佳，移植的內(nèi)瘺建議兩個(gè)月以后再考慮使用，判斷內(nèi)瘺成熟需要從以下三個(gè)方面來(lái)考慮的：第一，肢體的水腫完全消退。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 696次