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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7981次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30829次

• anca相關血管炎腎損害病理
  anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發現，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和腎小球病變的嚴重性和受累腎小球的比例相關。在臨床表現方面，anca相關血管炎在活動期多表現為血尿、蛋白尿、腎功能下降，表現為急進性腎炎綜合征。少數患者可以有少尿和高血壓的表現。早期輕型患者也可以僅僅表現為單純性的血尿。除了腎臟方面，腎外常表現有發熱、乏力、皮疹、關節疼痛、體重下降、肌肉痛等。
  語音時長 01:51”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-27 4547次

• anca陰性血管炎腎損害
  系統性血管炎是以血管的炎癥反應為主要病理改變的一類炎性疾病，由于血管的炎性病變，導致相應的組織器官供血障礙組織壞死。血管炎分為很多種類，其中有anca陽性的血管炎，包括韋格納肉芽腫，顯微鏡下型多血管炎，變應性肉芽腫血管炎。anca陰性的血管炎有大動脈炎、過敏性紫癲以及白塞病等。這些anca陰性的血管炎也都可以導致全身多系統多臟器受累的表現，尤其是腎臟損害，腎臟受累可出現腎性高血壓、血尿、蛋白尿甚至壞死性腎小球腎炎。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-01 4075次

• ANCA血管炎腎損害怎樣詒療
  ANCA血管炎腎損害的治療分為誘導期和維持期治療。誘導期治療主要應用糖皮質激素聯合細胞毒藥物，同時對于重癥患者采取必要的搶救措施，包括大劑量甲潑尼龍沖擊治療和血漿置換。維持期主要是長期應用免疫抑制劑伴或不伴小劑量糖皮質激素進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1703次

• 什么是ANCA相關性小血管炎
  Anca相關性小血管炎是一組壞損性的小血管炎，沒有免疫復合物沉淀，主要侵犯小血管。臨床特點有發熱貧血、肺和腎功能損害，血沉增快，皮膚可出現紫癜、潰瘍，甚至出現肢端的壞疽，也可以出現肌肉關節和神經病變。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 2804次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現為發熱以及全身酸痛不適或者出現頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 615次

• anca相關性血管炎能活幾年
  ANCA相關性血管炎，近些年來，隨著醫療技術的不斷提高，患者的預后已經有了很明顯的改善，尤其是患者五年生存率已經能高達60%以上，在之前其存活率是非常低的，所以只要能夠早期診斷，早期進行積極有效的治療，患者完全是可以活到五年甚至十年或者更長久時間的。一定要正確地認識疾病，并且要樹立戰勝疾病的信心，還
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 296次