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最近我在網上，也接受了很多高血壓患者的咨詢，就是有些高血壓患者，出現了血壓的波動。比如說我最近聯系的一位患者，年齡82歲了，他平常就是身體情況還是挺好的，血壓控制也很穩定，每天會在戶外走五六千步路。但自從疫情開始以后，他本人和女兒都說心情比較緊張，擔心被傳染，所以連通風都不敢，門是緊閉的，自從這個疫情發生以來，一步都沒有走。有一天晚上，甚至出現了胸憋心悸的一些情況，很擔心，一個擔心他自己的心臟病出問題，第二個，又怕染上新型冠狀病毒感染。所以我想在這個期間，高血壓患者如何保持血壓的穩定？我覺得首先，大家還是在面對疫情的時候，要控制這個緊張不安的情緒，要注意放松。第二就是雖然大家都在閉門隔離，但我覺得要堅持力所能及的運動。雖然我們有時候，可能不一定都到戶外，包括一些老年高血壓患者，在戶內依然可以走路，像太極拳，像仰臥起坐，舉舉礦泉水瓶子。如果有啞鈴舉舉啞鈴，很多活動在家里是可以做的，還是應該保證，每周最好天天至少保證五天，每天像走路這樣的有氧運動，不少于30分鐘。再一個，我覺要盡量減少靜坐的時間，就不要說我今天運動了，我走了30分鐘，我就可以天天坐著躺著，所以我說這是兩個角度，一個角度要有一定的規律運動，第二條，我覺得就是要盡量減少臥床和長期靜坐的時間，做點家務，走動走動，站站，我想都對血壓的穩定有好處。第三點，一定要保持充足的睡眠，我跟很多精神心理專家合作多年看雙心，實際上我們覺得，這個人的睡眠時間是相對有定數的。如果你白天老賴在床上老睡，睡的時間過多，晚上就會影響睡眠的質量，白天還是要少睡，可以有點短暫的午睡，但是不要白天睡覺過多。還有比如早晨九十點鐘，在朝陽的房子多曬曬太陽，所以說這可能保持血壓穩定的很重要的措施。當然了，大家在疫情期間，千萬不要忘了服藥，堅持用好降壓藥物。那么有時候，大家可能為了防止疾病的傳播，可能上醫院不是很方便，也可以就近在社區，甚至現在也可以通過電子處方，在網絡上來尋找藥物。再一點就是我覺得這個，我還發現在疫情期間，平常也有這種現象，疫情期間更凸現。現在大家沒有別的事，主要是在家隔離，我就發現頻繁地量血壓，數心率。因為家庭的血壓計測定非常方便，這個血壓計一個顯示血壓，一個顯示心率，所以這種頻繁地量血壓，它本身就是一種血壓焦慮現象，非常容易引起血壓波動。因為很多患者聽醫生講，要保持24小時血壓恒定，就量得過度頻繁，甚至有的患者，按照醫生科研的方法一次量三回，這種過度的量血壓，本身特別容易引血壓的波動，越量越高。所以我早就講過要關注，別過度，這種自測血壓有它好的一面，但也會導致大家過度的關注血壓，尤其在疫情期間，大家有更多時間去測血壓，見了血壓波動就著急，越著急血壓越高，頻繁吃這些短效的快速的降壓藥。我覺得最重要，還是要控制這個測量血壓的次數，不要過度的對血壓的關注。還有這個心率呢，測血壓的時候心率會同時顯示，很多患者一看，偶然看見心率一會兒到48，一會兒到八十幾，一會兒到56，患者也會引起非常不安的一些情緒。特別是房顫的患者，他同時有高血壓，我們說房顫是有脈短促，其實他的心率和脈率是不一樣的，脈率比心率少，心率越快，這種差別越大，所以有些患者用血壓計量心率，并不準確，反而導致了一些不必要的緊張。所以我覺得可能，不要過度地過于頻繁測血壓，也是避免血壓波動的，一個非常重要的方面。當然我想目前一個是這個疫情，再一個，目前還在寒冷季節，有些患者他自己有多年的經驗，就是冬天的時候血壓會偏高一些，夏天血壓會穩定一點，也可以根據自己的經驗體會，適度的在醫生的指導下，調整一些藥物的種類和劑量，保持血壓平穩。還有現在我發現，大家也看了一些疫情期間，不同的學術機構，醫生團隊寫的一些用藥指南。有些患者血壓控制特別穩定，問我要不要根據這些，疫情期間出現一些專家的建議，改藥物。我給他明確建議效不更方，你吃著藥，如果很平穩，不要隨便改方子。我認為這個疫情期間有些這個，無論學術團隊，醫生團隊，寫這些東西，我認為第一位還是血壓平穩，沒有說要換成特別一類的藥物，我覺得更像有藥企的色彩，不大像一個真正很嚴謹的，以患者利益至上的醫生或團隊，應該說的事，我覺得不要輕易地調換藥物，降好血壓，保持血壓穩定，是最重要的。

第一，是刷牙，選擇正確的刷牙方法很重要，世界衛生組織推薦的刷牙方法是顫動式刷牙方法和旋轉式刷牙方法的結合，另外還有刷牙時間大概要3~5分鐘，每個部位都要刷到，有完整的刷牙順序。有一些患者覺得刷牙方法很難掌握，也可以選擇電動牙刷，電動牙刷有時間控制，而且顫動不需要自身的維護，同時頻率也比較高。第二，是牙間隙的清潔，牙間隙的清潔可以通過牙線、牙間刷以及沖牙器，根據不同的患者需求可以選擇不同的方式，如果牙間乳頭特別好用牙線就可以了，如果有牙周炎、牙齦乳頭退縮，可以選擇牙間刷以及沖牙器可以很好的清潔牙間隙，這也是刷牙刷不到的地方。牙齒做了完善的清潔了之后還有第三步，是能不能做到定期維護、定期的隨訪，很多患者覺得自己刷牙就好了，覺得刷得很干凈了，但是仍然有做不到位的地方，還是要通過專業的方法來進行清潔才能達到良好的口腔衛生健康狀況。