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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 4109次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 6432次

• 腰穿步驟是什么
  腰穿是一種常規的檢查手段，一般的步驟是患者取側臥位，然后在腰第三第四間隙穿刺，首先進行常規的消毒鋪巾，然后利用局麻藥進行局部的注射麻醉，通過穿刺針選擇椎間隙逐漸進行穿刺，然后到達椎管內釋放腦脊液。通過腰穿可以獲得腦脊液，然后進行檢查可以看到腦積液的相關的變化，了解其中細胞的成分和生化指標的變化，能給診斷和治療帶來很大的幫助。神經系統的很多病癥都需要進行腰穿檢查，以明確診斷。比如腦炎、脊髓炎、腦和脊髓的腫瘤、血管病等。一般腰穿本身不會傷及重要的組織和神經結構。
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  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-30 15431次

• 腦膜炎腰穿是什么
  在臨床上，如果一個患者考慮患上了腦膜炎，那么一定要做腰穿腦脊液檢查的。腰穿又稱為腰椎穿刺術，一般是通過在第三到第四腰椎或者是第四到第五腰椎間隙，進入蛛網膜下腔穿刺，放出腦脊液，然后通過放出的腦脊液送到化驗室去做檢查。通過腦脊液檢查的不同結果，可以判斷患者到底患上了哪一類型的腦膜炎，比如說腦脊液里面的糖和氯化物都正常，蛋白輕度偏高，以及細胞素輕度偏高，那么像這種情況基本需要考慮病毒性腦膜炎。如果患者的糖和氯化物都偏低，細胞素主要以淋巴素為主，那么還需要考慮結核性的腦膜炎。
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  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2019-01-30 4295次

• 腰穿步驟是什么
  病情分析：腰穿也就是腰椎穿刺，這是化驗腦脊液以及測量顱內壓力的方法，如果是懷疑有顱內壓力增高，或者是懷疑顱內感染的話，就需要進行腰穿檢查化驗。意見建議：在做腰穿的時候，首先病人取側臥位，然后低頭屈膝姿勢一般選腰4、5椎間隙或者腰5骶1椎間隙，首先用2%的利多卡因進行局部麻醉，然后用腰穿針垂直穿刺，有突破感后，拔出針芯，有腦脊液流出，就是穿刺成功了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-16 2906次

• 什么是腰穿
  腰穿又稱腰椎穿刺，是一種診斷性的治療方案，通常情況下多見于神經外科或者神經內科的常規穿刺操作。可以用于診斷是否有出血性、中樞性疾病，另外對于一些顱內感染的患者來說，可以通過腰椎穿刺放出腦脊液，有利于病情的恢復，還可以通過腰椎穿刺鞘內注射抗生素，以起到治療的目的。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-02-18 3203次

• 腰穿步驟是什么
  腰穿完整的操作步驟主要包括術前準備、腰穿和腦脊液壓力測量、術后處理。預防措施主要包括消毒、麻醉、規范穿刺、人文關懷。穿刺時需要注意的是動作要輕柔，無論是通過正中入路還是椎旁入路，要嚴格把握突破感，切忌猛烈穿刺。如果穿刺針不能達到有效的突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-17 2607次

• 什么是腰穿
  腰穿是腰椎穿刺術的簡稱，是神經科臨床常用的檢查方法之一，對神經系統疾病的診斷和治療有重要價值。腰穿全程是由醫生完成的，指導和協助患者擺好體位后，醫生會消毒皮膚，用專用的腰椎穿刺針，通過椎間隙（一般以腰3-4、腰4-5椎間隙為主）進行穿刺。腰穿后醫生會交代患者不要枕枕頭，在床上平躺6小時。醫生給患者做
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-06-22 5133次