臨床上肝腹水可分為代償期和失代償期，代償期患者注意戒酒，平時可多吃新鮮蔬菜水果，奶類制品以及豆制品。隨著病情的發(fā)展失代償期是肝硬化晚期，患者此時需要戒酒，規(guī)律作息時間，忌食辛辣，刺激，粗糙，堅硬，生冷等食物。因為這個時候患者消化道相對脆弱，一旦誤食了以上禁忌，就會出現(xiàn)消化道出血以及黑便的癥狀，嚴重時可危及患者生命。
肝硬化腹水食譜
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-10-295680次
肝硬化的概述：
對癥用藥建議：
肝硬化并伴有腹水，這時候說明病情已經(jīng)到了失代償期，治療主要以保肝和控制腹水為主，最大程度上減輕患者痛苦。可以口服利尿劑，常用的配合有呋塞米和螺內酯。其不僅能夠起到利尿的作用，而且還能夠最大可能地預防低鉀血癥。腹水嚴重時可采取腹膜腔的穿刺引流術，隨著腹水的抽離，可以大大減少患者的痛苦。如果患者身體，肝臟各項指標合格，可采取肝臟移植手術。
飲食作息注意：
早期肝硬化患者可吃新鮮蔬菜水果包括：紫甘藍，西芹，白菜，土豆，茄子，豆角，芋頭，山藥，蘋果，梨子，橙子，西柚等，還可食用新鮮奶制品以及豆類制品。每餐可以吃些優(yōu)質蛋白食物，例如蛋清，蠶蛹，大蝦，瘦肉，魚肉等。但如果病情發(fā)展到晚期，飲食主要以軟爛食物為主，稀粥，軟面條，雞蛋羹，米粉，疙瘩湯等。要控制動物蛋白的攝入，動物蛋白容易誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生，危及患者生命。此外要保持室內通風，勤換洗床單等生活用品，腹水大量時要臥床休息，不可下地行走，患者家屬應陪伴在側，讓病人有溫暖的感覺。
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。
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鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 4156次
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肝硬化腹水什么顏色肝硬化的患者失代償期，一般并發(fā)有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現(xiàn)。腹水的顏色根據(jù)不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發(fā)性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現(xiàn)血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。
01:07
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 5238次
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肝硬化腹水腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫(yī)的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關系，首先就是門靜脈的壓力增高，當腹腔臟器毛細血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內，或者是應用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。語音時長 1:39”
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-19 13184次
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肝硬化晚期食譜肝硬化患者在晚期后應建議不要吃口味重的食物，對于肝臟不好可以選擇高質量的蛋白質，比如魚肉、雞肉、雞蛋、動物的瘦肉、肝臟、蝦、奶及豆制品等等。肝硬化患者的食譜要使病人保持足夠的總熱量和豐富的維生素，尤其要補充含b族維生素的蔬菜，維生素的來源以水果為主，蔬菜因為熱量太低，體積又大，故不宜多食，以免影響其他食物的攝入。食物中脂肪過少不僅會使食物乏味，影響食欲和消化，而且不利于許多重要的生理、生化過程的正常進行，可以采用少量的植物油。肝臟病人的糖類飲食要多一些，但要適量，可以多選用葡萄糖、白糖、蜂蜜、蜂乳、果汁或者是水果等容易消化吸收的單糖、雙糖類食物。蜂蜜具有健胃、助消化、提高肝糖原含量和血色素水平，增加肝臟解毒能力等保肝和強健機體的功效，更適合用于肝硬化患者經(jīng)常食用。肝硬化伴有脾功能亢進時往往會存在出血傾向，此時應補充凝血性食物，如富含膠質的肉皮凍、蹄筋、海參等等。語音時長 1:34”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 5560次
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如何醫(yī)治肝硬化腹水病情分析：肝硬化腹水應該給予基礎疾病的治療，利尿，保肝護肝等綜合性的治療。肝硬化腹水是肝硬化比較常見的并發(fā)癥，治療上首先應該明確導致肝硬化的原因，針對基礎病因進行治療，如果是來自乙肝或者丙肝病毒的感染，應該進行及時的抗病毒治療，其次，根據(jù)出腹水量的多少選擇不同的處理方案，如果腹水量比較少，可以選擇口服利尿劑消除腹水治療，如果腹水量比較多時，可以選擇腹腔穿刺放腹水治療，同時針對于其他的一些并發(fā)癥進行相應的治療。意見建議：肝硬化腹水危害比較嚴重，應該做好相應疾病的預防和治療，平時應該及時的發(fā)現(xiàn)各種急慢性的肝炎，及時的治療，保持良好的生活飲食習慣，避免大量的酗酒，在肝硬化腹水治療過程當中，應該注意臥床休息，同時要調整飲食結構，避免勞累，定期的復查，及時的調整治療方案。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-13 1202次
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肝硬化腹水怎么控制腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，對于腹水的患者應該積極限水限鈉，每天的鈉鹽攝入少于兩克，水少于一千毫升。同時通過使用利尿劑，可以有效促進尿液的排出，部分患者對于利尿劑效果欠佳時，可以通過抽腹水及輸入白蛋白，促進液體的排出。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1901次
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肝硬化腹水肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內壓增高，可形成臍疝，也
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-06-16 4903次
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肝硬化病人食譜一，主食的選擇。各種主食均可選用，盡量選用b組維生素保存更多的粗糧、雜糧，如全麥面包，面條，大豆及大豆制品，赤小豆等。二，肉，奶類的選擇。去皮的家禽與瘦肉等，去皮的雞肉、鴨肉、鯽魚、鯉魚、黑魚、黃魚、帶魚，瘦豬肉，瘦牛肉、瘦羊肉等，脫脂牛奶、脫脂的可可奶等。三，蔬菜的選擇。可選擇維生素c豐富的綠葉蔬
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 258次
