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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8324次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4887次

• 心衰能換心臟嗎
  心衰患者可以通過心臟移植的方式治療，但是只是針對(duì)于一些心衰晚期頑固性心衰，用所有的藥物治療和心肺支持治療都沒有辦法緩解的患者。由于心臟移植需要供體的來源移植術(shù)后又會(huì)產(chǎn)生異體的排斥反應(yīng)，所以目前心臟移植這個(gè)手術(shù)是很難開展的，很多病人在等待供體來源的時(shí)候，可能就會(huì)出現(xiàn)心衰惡化，出現(xiàn)死亡。而且就算進(jìn)行了心臟移植，術(shù)后也會(huì)有明顯的排斥反應(yīng)。通過一些免疫抑制劑或者是其他的抗排斥的方式，又會(huì)導(dǎo)致患者免疫功能受損，加重細(xì)菌真菌的感染風(fēng)險(xiǎn)。所以對(duì)大部分心衰患者都是通過藥物治療，或者是后續(xù)的一些心肺支持措施。如果效果差的話，很多病人最終的結(jié)局都是死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-13 2538次

• 心衰可以換心臟嗎
  心衰患者可以換心臟，心臟移植是治療頑固性心力衰竭的最終治療方法，但由于心臟的供體來源缺乏以及心臟移植后的排異反應(yīng)，而難以在臨床廣泛應(yīng)用。對(duì)于心衰患者來說，防止和延緩心力衰竭的發(fā)生，發(fā)展，緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，改善長(zhǎng)期預(yù)后，降低病死率和死亡率是心衰治療的目標(biāo)。對(duì)于心衰患者應(yīng)采取綜合治療措施，包括對(duì)各種致心功能受損的疾病，如冠心病、糖尿病、高血壓的早期診斷及治療，調(diào)節(jié)心力衰竭的代償機(jī)制，減少其負(fù)面效應(yīng)，如應(yīng)用β受體拮抗劑，拮抗神經(jīng)體液因子的過度激活，應(yīng)用ACEI或ARB阻止或延緩心室重塑的進(jìn)展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 6241次

• 心衰可以換心臟嗎
  病情分析：如果是頑固性的心衰晚期，可以考慮換心臟治療，更換心臟，由于供體來源缺乏，所以往往是不太現(xiàn)實(shí)的。心力衰竭還是早期藥物治療，到后期用一些心臟輔助的裝置治療。意見建議：心力衰竭的病人，早期的時(shí)候一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物，定期去醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)要注意好好休息，避免過度的勞累，預(yù)防受涼感冒，控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 2002次

• 心衰能換心臟嗎
  病情分析：如果是頑固性心衰終末期，是能通過心臟移植來糾正。但是心臟移植由于供體來源的缺乏，技術(shù)手段也不是很成熟，所以目前這個(gè)手術(shù)局限性是很大的。意見建議：心衰的病人一定要在早期就診治療，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物。平時(shí)要注意預(yù)防一些危險(xiǎn)因素，注意休息，預(yù)防受涼感冒，清淡飲食，控制好原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-10 1303次

• 心衰可以換心臟嗎
  心衰的患者也是可以進(jìn)行心臟移植手術(shù)的，但是心臟移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，并發(fā)癥比較多，而且心臟也是比較難以進(jìn)行配對(duì)的，建議心衰的患者還是需要及時(shí)控制。有心衰的患者建議在平時(shí)一日三餐的時(shí)候清淡飲食，不要去吃一些辛辣，生冷，刺激性的食物，同時(shí)，也建
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 左心衰竭的心臟表現(xiàn)
  左心衰竭的心臟表現(xiàn)特點(diǎn)主要包括，肺淤血癥狀和心排血量減少兩個(gè)方面，具體如下：1、肺淤血癥狀：左心衰竭由于左心室的收縮力下降，會(huì)導(dǎo)致患者的肺靜脈壓力增高從而引起肺淤血。患者會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，如之前能一口氣爬三樓，現(xiàn)在平地走幾步就感到憋、喘、疲憊、心跳加速等，左心衰竭晚期患者會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 79次