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小兒貧血分類有根據(jù)紅細胞平均容積和紅細胞平均血紅蛋白量以及紅細胞平均血紅蛋白濃度的分類、根據(jù)疾病發(fā)生原因的分類。

根據(jù)紅細胞平均容積(MCV),紅細胞平均血紅蛋白量(MCH)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)可將小兒貧血分為大細胞貧血、正細胞貧血、小細胞貧血和小細胞低色素貧血四類。正常情況下MCV為80fl~94fl,MCH一般為28pg~32pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以巨幼細胞貧血為代表的大細胞貧血時,MCV一般大于94fl,MCH一般大于32pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以再生障礙性貧血、失血性貧血為代表的正常細胞貧血時,MCV一般為80fl~94fl,MCH一般為28pg~32pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以慢性感染、腎臟疾病為代表的小細胞貧血時,MCV一般小于80fl,MCH一般小于28pg,MCHC一般為320g/L~380g/L。出現(xiàn)以缺鐵性貧血、地中海貧血為代表的小細胞貧血時,MCV一般小于80fl,MCH一般小于28pg,MCHC一般小于320g/L。

根據(jù)疾病發(fā)生的原因,可將小兒貧血分為失血性,溶血性和生成不足性三類。失血性貧血主要包括外傷、出血性疾病、如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等引起的貧血。溶血性貧血主要包括紅細胞內(nèi)在缺陷以及紅細胞外在異常引起的疾病,紅細胞內(nèi)在缺陷有遺傳性橢圓形細胞增多癥、丙酮酸激酶缺陷癥、異常血紅蛋白病等,紅細胞外在異常有新生兒溶血癥、細菌毒素破壞紅細胞、苯破壞紅細胞等。生成不足類貧血主要包括缺乏造血物質(zhì)和骨髓抑制再生引起的貧血,例如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血。

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