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• 食道癌晚期支架置入術

  關于很多晚期的食管癌，能否放入支架來解決問題，這有多方面的考慮。因為食管癌，隨著它病程的發展，很多病人到晚期，因為腫瘤造成腔道梗阻，病人慢慢不能進食，然后迅速消瘦、迅速衰竭，所以對這些病人，我們有些可以采取。因為他在做化療的同時，我們可以采取一些措施，比如像放入食道支架，讓梗阻的食管腔能重新開放，病人能夠進食解決一些營養問題，為他下一步的綜合治療打下一定基礎，主要是達到這個目的。但是這樣的治療，它也是一個叫權宜性的治療，因為腫瘤并沒有解除，但是，它能短期解決病人的營養問題。所以對我們下一步治療腫瘤打下基礎，贏得一些時間。

  

  01:24
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 15731次

• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12962次

• 食道癌支架要手術嗎
  食道癌支架術是晚期的姑息性治療，建議晚期的患者、不能下咽的患者做一個小型手術，是把一個很小的支架放入病灶的部位撐開，擴充食管，以達到讓病人可以進食的目的，只能做短期的延續生命，主要適合不能手術治療，且無法下咽的患者。在手術后出現吻合口狹窄或術后復發導致食管再次狹窄的患者。主要是在胃鏡下進行的，所以痛苦不是太大，但也只是姑息治療，還是建議病人能夠做到早診斷早治療，這樣對患者的生存期跟生存質量都是能得到很好的獲益的，晚期的食道癌患者治療效果都不好，而且花費大，病人痛苦大。
  語音時長 01:11”
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-10-07 3595次

• 食道癌下支架
  對于住院檢查證實食管病變，廣泛累及周圍的器官，如氣管、肺縱膈、主動脈等，或者有嚴重的心肺，肝腎，功能不全以及惡病質不能耐受手術的患者，可以建議，對于不能下咽的患者放置支架，放置支架是一個比較小的手術，是把一個很小的支架放入病灶的部位。然后撐開，擴充血管，撐開的時候，會有一定的疼痛感，放置支架的目的，就是讓患者可以達到禁食的目的，但是這種支架一般不能延續患者的生命，但是可以減輕患者一定的痛苦，主要適合不能手術治療，而且無法下咽的患者，也可以用于手術后出現的吻合口狹窄以及術后復發導致的食管再次狹窄的患者，可以放置支架。
  語音時長 1:31”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 3715次

• 食道癌潰瘍嚴重需要上支架嗎
  如果難以進食或進水的話需要放支架。食道癌支架手術是在食道內部置入支架，緩解壓迫或者梗阻。放支架術后通常可以服用中成藥或湯劑、中藥等去調理身體，改善免疫力，同時保障飲食營養，避免辛辣刺激食物，以流食為主，逐漸恢復到半流食和正常飲食。改善生存質量。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-02 1602次

• 食道癌必須要手術嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除常可達到根治效果，所以早期食道癌患者能進行手術治療者，盡可能采取手術根治治療。對有些手術難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術根治治療預后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術根治治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-30 1001次

• 食道癌支架要手術嗎
  食道癌支架術是晚期的姑息性治療，建議晚期的患者、不能下咽的患者做一個小型手術，是把一個很小的支架放入病灶的部位撐開，擴充食管，以達到讓病人可以進食的目的，只能做短期的延續生命，主要適合不能手術治療，且無法下咽的患者。在手術后出現吻合口狹窄或術后復發導致食管再次狹窄的患者。主要是在胃鏡下進行的，所以痛
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 290次

• 食道癌支架痛苦嗎
  食道癌晚期腫瘤會引起食道癌明顯的狹窄梗阻，甚至造成病人完全無法經口進食。此時為了緩解臨床癥狀，解決病人吃飯問題，可以采取食道支架置入的姑息治療辦法。但是放置食道支架會引起病人有一定的痛苦，比如上段食道癌，放置食道支架會使病人感覺到明顯的異物感，導致病人反復的不適，惡心嘔吐，影響進食。如果是中下段的食
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 529次