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嵌頓疝的處理原則

嵌頓疝具備下列情況者可先行手法復(fù)位  :

第一、時(shí)間在3到4小時(shí)以內(nèi),局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛和腹壁緊張等腹膜刺激等。

第二、年老體弱或伴有其它嚴(yán)重疾病,而估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死者,復(fù)位方法是讓病人取頭低腳高位,注射嗎啡或杜冷丁,止疼以及鎮(zhèn)靜,并松弛腹肌然后托起陰囊,持續(xù)緩慢的將疝塊推向腹腔,同時(shí)左手輕輕按摩淺環(huán)以及深環(huán),以協(xié)助疝內(nèi)容物的回納。

此種方法雖然有可能使早期的嵌頓斜疝復(fù)位,暫時(shí)避免了手術(shù),但有擠破腸管,或者把已經(jīng)壞死的腸管送回腹腔,或疝塊雖然消失,而實(shí)際仍有一部分腸管未回納的可能,因此手法必須輕柔,切忌粗暴。復(fù)位后還應(yīng)嚴(yán)密觀察腹部的情況,注意有無腹膜炎或者腸梗阻的表現(xiàn),如果有這些表現(xiàn)應(yīng)盡早的手術(shù)探查。

以上內(nèi)容僅供參考

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