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硬下疳是一期梅毒的主要表現,發生于不潔性交后兩到四周,開始為丘疹,但很快潰破,典型的硬下疳為圓形,直徑1到2厘米,境界清楚,創面稍高出平面,呈幼紅色的糜爛面,有少量滲出物,內含大量梅毒螺旋體。

除此之外硬下疳還有以下幾個特點,一,觸診時有軟骨樣硬度,二,無疼痛及壓痛,三,損害數目通常僅有一個。四,損害表面清潔。五,即使不經治療也可在三到八周內自然消失,不留痕跡或留有輕度的萎縮性瘢痕。硬下疳出現后數天到一周,一側局部淋巴結腫大以后,另一側也會腫大。在硬下疳的初期,部分病人的梅毒血清試驗是陰性的,以后陽性率逐漸增高,硬下疳出現后六到八周,全部病人血清反應變成陽性。

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