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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4899次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8337次

• 心衰病人會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥嗎
  心衰病人出現(xiàn)低鈉血癥在臨床上是很常見的，這是因?yàn)樾乃サ幕颊吣蛄繒?huì)減少，會(huì)導(dǎo)致血鈉潴留，也會(huì)導(dǎo)致水排不出，導(dǎo)致容量負(fù)荷加大，鈉被稀釋。同時(shí)心衰患者抗利尿激素分泌也是增多的，抗利尿激素分泌增多也會(huì)加重低鈉血癥。心衰患者由于胃腸道積血，食欲不好，會(huì)使鈉的攝入減少。所以在這些因素的作用下，心衰患者出現(xiàn)低鈉血癥是很常見的。對(duì)于這一部分病人，我們一方面要囑咐他多吃咸的東西，一方面還需要補(bǔ)鈉治療。當(dāng)然更重要的是要糾正心衰這個(gè)癥狀，當(dāng)心衰糾正了，低鈉血癥才不會(huì)總是出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:23”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-11-16 3037次

• 急性左心衰出現(xiàn)什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血?dú)夥治觯梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ撸羌毙宰笮乃サ牟∪耍驗(yàn)樽笮墓δ艿牟蝗梢詫?dǎo)致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質(zhì)的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴(yán)重的缺氧為主。
  語音時(shí)長 01:19”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-21 2641次

• 左心衰咳什么痰
  左心衰會(huì)咳出粉紅色泡沫痰，急性左心衰時(shí)，左心房舒張受限，肺部靜脈壓力增加肺泡表面的毛細(xì)血管壓力增加，血液回流受阻，于是毛細(xì)血管的血液向肺泡內(nèi)滲透，肺泡的血液在咳嗽時(shí)被帶了出來，于是出現(xiàn)了粉紅色泡沫痰。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 2604次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)右心衰嗎
  右心衰臨床上指右心衰竭，左心衰竭的病人如果長期控制不好疾病一般會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患者需要積極配合醫(yī)生治療，以免導(dǎo)致病情加重。左心衰竭等患者在控制不好病情的前提下可能會(huì)引起右心衰竭，因?yàn)殚L期的左心衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，從而引起右心衰竭。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，發(fā)病原因可能
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 125次

• 左心衰竭會(huì)出現(xiàn)什么變化
  左心衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力等變化。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見，主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見的病因有缺血性心肌病、心肌炎、心肌代謝障礙性疾病。患者由于肺部淤血和水腫可出現(xiàn)典型的癥狀，常表現(xiàn)為呼吸窘迫，特別是在活動(dòng)以后比較明顯，同時(shí)還可出現(xiàn)夜間
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次