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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內膜。這三層組織中的肌層沒有發育或者發育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 21219次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發的或繼發的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發燒、腹痛，這種炎癥表現沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 24380次

• ercp取膽總管結石
  ercp是內鏡逆行性胰膽管造影，它是指將十二指腸鏡插進十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示是胰膽管道技術。由于ercp不用開刀，創口小，手術的時間也比較短，并發癥較外科手術小，住院的時間也大大的縮短，深受患者的歡迎，短短幾十年中，ercp在臨床上取得了巨大的成績，已經成為當今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應癥有膽道梗阻引起的黃疸，臨床實驗室或影像學檢查支持胰腺或膽道疾病，遺傳胰腺疾病，胰腺腫瘤，慢性胰腺炎胰腺囊腫等，還有一些原因不明的胰腺炎。
  語音時長 1:48”
  李博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 10551次

• ercp取膽總管結石費用
  臨床上ercp也就是我們通常所說的經食道膽總管結石逆行取石術，它的手術費用大約為五千元到七千元左右。臨床上膽總管結石患者往往病情比較兇險，容易繼發細菌感染，患者可出現持續性右上腹上腹部劇烈絞痛，同時伴有高陣寒顫，肝功能損害，梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者患者可出現感染性休克，甚至神經系統并發癥。患者多需要立即進行手術治療，如果結石位于膽總管的末端，臨床上是可以予以ercp手術，但是手術也是有一定的風險，ercp手術容易繼發急性胰腺炎，甚至手術失敗的可能。臨床上在進行ercp手術的同時患者還要合理的使用一些抗生素進行抗感染治療，多選擇一些二代三代頭孢類，如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉、必要時還可聯合用藥，如加用喹諾酮類如氟哌酸、左氧氟沙星或者抗厭氧菌藥物如奧硝唑、替硝唑等，一般取得不錯的效果，患者同時要注意自己的飲食情況，一般要禁忌辛辣、刺激、酸、冷食物，禁忌大油大葷的食物，患者宜選擇一些清淡的易消化飲食。
  語音時長 1:43”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-26 11848次

• 什么是開腹膽總管探查取石術
  病情分析：在臨床上，開腹膽總管探查取石術是一種治療膽總管結石的手段，主要是針對原發性膽總管結石和繼發性膽總管結石的病人。意見建議：建議病人在開腹治療后，應該常規的檢查胃、十二指腸、肝、胰等相關的臟器，明確具體的病情。術后需要加強護理，避免出現一些炎癥反應等并發癥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1803次

• 為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發性小結石或者由膽管結石等疾病所導致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內外膽管結石需要禁止進行膽總管探查術，然后必要時可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1802次

• 膽總管切開取石還是TST好
  膽總管結石的治療需根據患者的具體情況而定，對于無嚴重膽管狹窄的患者，膽總管切開取石術效果確切；而TST則更適用于不能耐受常規手術的高風險患者。1、膽總管切開取石術該手術適用于單純膽總管結石、膽管上下端通暢的患者。通過腹腔鏡或開腹手術進行，直
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-04 0次

• 膽總管下段占膽總管下段占位
  病人應該及時到醫院進行檢查，如果圖像顯示了膽總管，并且有一定的空間占據了下段，首先考慮的是癌癥的可能性，但是不能排除它是否為良性腫瘤。膽總管腫瘤可能不是膽總管癌，也可能是結石，但大多數是膽總管癌，需要手術和病理才能確診。膽總管是肝臟將產生的膽汁及膽囊將儲存的膽汁輸送到腸腔的入口。如果它的下段占據一個
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 598次