心肌梗死是與糖尿病，高血壓，高血脂有一定關(guān)系的，心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死的一種疾病。常可發(fā)生心力衰竭，心源性休克或心律失常。患者一旦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥是會(huì)危及生命，患者要注意積極的控制飲食，不能吃含糖量高的食物，而且要注意，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，能夠改善癥狀。
心肌梗死合并糖尿病
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-04-125951次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
心肌梗死患者在出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥時(shí)，一定要注意給予合理的治療，可以選擇用β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。急性心肌梗死早期應(yīng)該用β受體阻滯劑，對(duì)伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者，防止梗死范圍擴(kuò)大，有利于預(yù)后恢復(fù)，常用的藥物有阿替洛爾，美托洛爾等。鈣通道阻滯劑可以選擇地爾硫卓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以選擇卡托普利，有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，降低心力衰竭的發(fā)生率，從而減輕病人的死亡率。
飲食注意：
心肌梗死合并糖尿病的患者在飲食上要注意控制含糖量高的食物，要低鹽、低脂、低膽固醇飲食，不要吃油膩熏蒸腌制食品。可以吃胡蘿卜，南瓜，芹菜，白菜。要適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于病情的恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌梗死的預(yù)防長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19450次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 62451次
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糖尿病合并心肌梗死超聲檢查在做二維超聲心動(dòng)圖的時(shí)候會(huì)顯示梗死的階段，心肌的室壁是變薄的，心肌回升可以增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)減低或消失，甚至?xí)霈F(xiàn)矛盾的運(yùn)動(dòng)，會(huì)看到有左心室重構(gòu)，左心室腔明顯擴(kuò)大，出現(xiàn)幾何形態(tài)學(xué)的改變，梗死區(qū)擴(kuò)張嚴(yán)重的可能會(huì)形成室壁瘤，多普勒超聲心動(dòng)圖，會(huì)檢測到繼發(fā)性的二尖瓣返流。下壁心肌梗死的時(shí)候出現(xiàn)率更高一些，心肌梗死可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在做超聲的時(shí)候也可以顯示，比如說心臟破裂多發(fā)生梗死，心肌中部或是梗死心肌與正常心肌交界的地方。如果是室間隔穿孔的話，超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)是類似于室間隔缺損，最常出現(xiàn)在下壁心肌梗死，如果是心室游離壁破裂的話多數(shù)都會(huì)很快死亡。室壁瘤的形成二維超聲心動(dòng)圖可以顯示，梗死區(qū)域的心肌變薄，有矛盾運(yùn)動(dòng)向外突出形成瘤樣的膨出，再就是心室附壁血栓的形成，還有心力衰竭。語音時(shí)長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-01 1701次
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糖尿病心肌梗死糖尿病是臨床當(dāng)中很常見的一種慢性病，在臨床上經(jīng)常見到心肌梗死病人有糖尿病的病史。為什么這樣呢？糖尿病的病人長期的高血糖，對(duì)身體有很大的損害，尤其是對(duì)心、腦、腎、眼睛損害都很大。對(duì)心臟它可以造成冠狀動(dòng)脈的損傷，冠狀動(dòng)脈的狹窄，甚至冠狀動(dòng)脈閉塞。對(duì)腎臟它可以造成腎動(dòng)脈的一些硬化，最終導(dǎo)致腎衰。眼睛方面可以導(dǎo)致眼底動(dòng)脈硬化，白內(nèi)障的出現(xiàn)。所以說糖尿病是萬惡之源，控制好血糖才可以控制對(duì)身體其它臟器的損害。糖尿病的病人長期的高血糖對(duì)全身的動(dòng)脈血管損害都比較大，如果冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣斑塊出現(xiàn)了血管閉塞，這就是心肌梗死。因此控制血糖尤其重要，尤其是對(duì)冠心病的病人。語音時(shí)長 1:42”
曹明勇
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-08 6868次
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糖尿病心肌梗死怎么辦病情分析：糖尿病患者出現(xiàn)心肌梗死需要盡早進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查以及介入治療，包括藥物支架或藥物球囊治療。同時(shí)需要積極的應(yīng)用藥物控制好患者的血糖。意見建議：糖尿病患者出現(xiàn)心肌梗死需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這些患者平時(shí)要注意飲食，飲食原則是低鹽低脂低糖飲食，不能吸煙，不能喝酒，保持心情平靜，避免熬夜，避免過度勞累，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-22 602次
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老人二次心肌梗死合并糖尿病怎么辦病情分析：老年人二次心肌梗塞合并糖尿病也建議積極控制血糖，積極早期行冠脈支架植入術(shù)或者溶栓治療開通血管，同時(shí)配合積極的藥物治療。意見建議：老年人二次心肌梗塞合并糖尿病往往預(yù)后不佳，很容易引起心源性休克、惡性心律失常、猝死等危及生命，建議及早醫(yī)院救治。注意絕對(duì)臥床休息，床上大小便，保持大便通暢，情緒平和。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-25 902次
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急性心肌梗死合并休克禁用對(duì)于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動(dòng)劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時(shí)候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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糖尿病急性心肌梗死怎么治糖尿病急性心肌梗死的治療，主要針對(duì)兩方面進(jìn)行治療，第一個(gè)是針對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，第二個(gè)是針對(duì)急性心肌梗死治療。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ赖幕颊哐强刂仆瑯臃浅Ｖ匾绻强刂撇缓玫脑挘M(jìn)一步加重我們急性心肌梗死的病情。另外一個(gè)就是針對(duì)急性心肌梗死的治療，如果說急性心肌梗死，在我們的溶栓窗口期的話可以進(jìn)行一個(gè)靜
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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