臨床當(dāng)中和癔癥進(jìn)行區(qū)別的疾病包括癲癇大發(fā)作、心因性精神障礙、詐病或者是其他一些相關(guān)的疾病。
第一個(gè)、是癲癇大發(fā)作，癔癥性的痙攣和癲癇大發(fā)作不一樣。癲癇大發(fā)作的時(shí)候意識(shí)完全喪失，瞳孔散大而且對(duì)光反應(yīng)消失，往往發(fā)病于夜間。發(fā)作有強(qiáng)直、痙攣和恢復(fù)三個(gè)階段，痙攣的時(shí)候四肢抽搐，常有有咬破唇舌跌傷和大小便失禁，發(fā)作以后完全不能回憶，腦電圖檢查也有特征性的變化。而癔癥患者往往發(fā)作的過程當(dāng)中不會(huì)對(duì)自己造成損傷，跌傷、咬傷、大小便失禁的情況基本不出現(xiàn)，瞳孔有輕微的變化但是變化不大，對(duì)光反射存在。
第二個(gè)、是心因性的精神障礙。心因性精神障礙的發(fā)生發(fā)展和精神刺激因素有關(guān)，不具有癔癥性格的特點(diǎn)，沒有癔癥那樣情感色彩比較濃厚，沒有表演夸大的特點(diǎn)，缺乏暗示性，沒有反復(fù)發(fā)作的病史，發(fā)作病程持續(xù)時(shí)間比較長。
第三個(gè)、和詐病進(jìn)行鑒別，癔癥的某些癥狀因?yàn)榛颊叩目鋸埍硌萁o人一種違章的感覺，但是詐病往往有目的性，受自己的意識(shí)控制，因人、因時(shí)、因地而異，在露面的公開場(chǎng)合表現(xiàn)出矯揉做作，沒有一定的疾病發(fā)展規(guī)律。
第四個(gè)、就是和其他的疾病鑒別，癔癥性的失音、失聰、失語以及肢體運(yùn)動(dòng)障礙需要和相關(guān)的一些器質(zhì)性的疾病進(jìn)行鑒別。器質(zhì)性疾病主要通過一些詳細(xì)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查就能夠檢查出來，缺乏癔癥不符合生理解剖的特點(diǎn)。
