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甲狀腺危象如何搶救

甲狀腺危象是一種嚴重的內分泌急癥,需要及時、準確的搶救措施以防止病情惡化。搶救的核心在于迅速降低甲狀腺激素的釋放和活性,穩定患者的生命體征。

1、抑制甲狀腺激素釋放

首要任務是迅速抑制甲狀腺激素的進一步釋放。可給予患者大劑量抗甲狀腺藥物,如丙硫氧嘧啶,以減少甲狀腺激素的合成。

2、阻斷甲狀腺激素活性

給予碘化鉀或碘化鈉,以抑制甲狀腺激素的釋放并阻斷其活性,有助于迅速控制危象。

3、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應

使用β受體阻滯劑如普萘洛爾,可以降低心率,減少心肌耗氧量,并抑制T4向T3的轉化,從而減輕甲狀腺毒癥的癥狀。

4、支持治療與監護

確保患者有足夠的液體攝入,糾正電解質紊亂,特別是低鉀血癥。同時,應密切監測患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸等。

5、針對誘因及并發癥治療

積極尋找并去除甲狀腺危象的誘因,如感染、應激等。對于出現的并發癥,如高熱、心功能不全、休克等,應及時采取相應的治療措施。

甲狀腺危象的搶救需要綜合多種治療手段,迅速而準確地控制病情,以降低病死率,改善患者預后。

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