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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12484次

• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6403次

• 冠狀動脈鈣化是什么意思
  動脈粥樣硬化的鈣化如同骨骼形成一樣，是一個復雜的、有機的、可調(diào)控的和主動的過程，為動脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一。在研究中發(fā)現(xiàn)有一些癥狀和無癥狀較年輕的人群當中，冠狀動脈鈣化的發(fā)生率為100%和25%，在有癥狀和無癥狀的老年人群中冠狀動脈鈣化發(fā)生率為100%和74%。對于冠狀動脈鈣化需要和一些疾病進行鑒別，大量的研究表明冠狀動脈造影顯示的冠狀動脈腔，腔鏡狹窄程度并不與以后冠心病事件的發(fā)生呈線性關系，更可能與冠狀動脈壁的病變以及冠狀動脈硬化斑塊的穩(wěn)定性有關。
  語音時長 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 31000次

• 冠狀動脈瘺是什么意思
  冠狀動脈瘺是冠狀動脈出現(xiàn)了瘺口而造成血流動力學的異常，一般以冠狀動脈靜脈瘺為主要的表現(xiàn)，是冠狀動脈與冠狀靜脈出現(xiàn)了異常的連接，動脈內(nèi)的血液沒有經(jīng)過氧合而進入了冠狀靜脈，可能會造成患者出現(xiàn)心絞痛，呼吸困難，胸悶，氣短，心慌，甚至暈厥的情況。一旦出現(xiàn)這些癥狀，要通過冠脈造影，明確冠狀動脈瘺嚴重程度，必要時需要給予冠脈直視開胸搭橋手術的治療。通過這些治療，可以解決冠狀動脈瘺的問題，另外在手術結束后還要給予擴冠，抗凝以及防止冠狀動脈痙攣的藥物，比如維拉帕米，地爾硫?等等，長期的服用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 9545次

• ct主動脈冠狀動脈鈣化是什么意思
  隨著年齡增長，尤其是三高患者，脂質(zhì)代謝障礙導致主動脈、冠狀動脈等血管管壁粥樣硬化，先從累及動脈內(nèi)膜開始，脂質(zhì)等沉積、血栓形成，中層逐漸鈣化，血管脆性加大，管壁增厚，管腔狹窄。會導致腦出血、腦梗死、冠心病等。
  許靜 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-02-14 7103次

• 冠狀動脈瘺是什么意思
  病情分析：冠狀動脈瘺是指冠狀動脈與心腔冠狀靜脈或者心臟附近大血管之間存在異常通道，一般而言多為原發(fā)性，由于胚胎發(fā)育過程中心肌竇狀間隙未退化造成。意見建議：患者多表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，頭暈，乏力等，可能隨著年齡的增長而逐漸加重，其治療一般需要手術治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2404次

• 冠狀動脈ct是什么
  冠狀動脈CT是檢查動脈和血管是否正常的輔助檢查。冠狀動脈CT主要是輔助檢查心血管系統(tǒng)的冠狀動脈是否正常，CT設備主要由掃描部分、X射線管探測器和掃描架以及計算機系統(tǒng)組成。圖像顯示和存儲系統(tǒng)，注射造影劑進行血管造影可獲得CT血管造影，通過上述儀器檢查可判斷相應的疾病。冠狀動脈CT還廣泛應用于冠心病的診
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 807次

• 冠狀動脈瘺是什么意思
  冠狀動脈瘺，指的是冠狀動脈與心腔或血管之間存在異常交通，即冠狀動脈的血液流入了不該流入的地方，如右心房、右心室、肺動脈或冠狀靜脈竇等。這是一種罕見的先天性心臟疾病，可能導致心臟血流動力學異常，進而影響心臟功能。冠狀動脈瘺的成因復雜，可能與胚
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-23 0次