心絞痛患者是可以使用硝酸甘油的。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，不僅可以用于心絞痛急性發(fā)作時，還可以用于疼痛緩解期間的維持治療。硝酸甘油具有雙重抗心肌缺血機(jī)制。一方面可以直接擴(kuò)張冠狀動脈來增加心肌細(xì)胞的供血量。另一方面還可以減少回心血量，降低心肌氧耗來達(dá)到緩解心肌缺血的目的。但是部分患者在初次服用硝酸甘油后可能會出現(xiàn)面色潮紅、體位性低血壓等不良反應(yīng)。用于治療心絞痛的常見藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、依那普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑，如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、塞來昔布等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
心絞痛用硝酸甘油可以嗎
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-104902次
概述：
臨床表現(xiàn)：
當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時，多數(shù)患者表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感，并且可以伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部等處放射，部分患者還可以出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛、牙痛等非特異性癥狀。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過高的食物，多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如小麥、玉米、胡蘿卜、黑米、蕎麥等。膳食纖維素具有調(diào)節(jié)人體脂代謝、降低血脂水平的積極作用。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴(kuò)張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 15090次
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硝酸甘油片的功效與作用本品的藥理作用是，松弛血管平滑肌，釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的，環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致了肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)了平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。所以本品用于冠心病，心絞痛的治療和預(yù)防，也可用于降低血壓，或治療充血性心力衰竭。那么本品禁用于什么呢，本品禁用于心肌梗死早期，或者是有嚴(yán)重低血壓，及心動過速時的病人，還有這種嚴(yán)重的貧血、青光眼，顱內(nèi)壓增高，和已知對硝酸甘油過敏的患者，是要禁用的。同時還禁用于，使用枸櫞酸西地那非，也就是萬艾可的患者，后者會增強(qiáng)，硝酸甘油的降壓作用，中度或過量飲酒時，使用本藥可能會導(dǎo)致低血壓，與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用時，可增強(qiáng)硝酸鹽的，致體位性低血壓的作用。阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動力學(xué)的效應(yīng)，使用長效硝酸鹽，可降低舌下用藥的治療作用，與乙酰膽堿、組胺，以及擬交感胺類的藥合用時，療效可能減弱。
02:41
王建英
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-29 8231次
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心絞痛用硝酸甘油可以嗎心絞痛的患者病情發(fā)作的時候是可以使用硝酸甘油片來緩解癥狀，一般經(jīng)過1到2分鐘之后，癥狀就可以得到緩解，硝酸甘油之所以可以緩解心絞痛的癥狀，是因為硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其是對血管平滑肌的作用最為顯著。硝酸甘油，還可以擴(kuò)張體循環(huán)的血管及冠狀動脈血管，可以降低心肌的耗氧量。小劑量的硝酸甘油可以明顯的擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血流量，可以使心肌的耗氧量減少。對心絞痛的患者，平時在緩解期的時候一定要合理且適當(dāng)?shù)腻憻挘梢栽鰪?qiáng)抵抗力，飲食方面注意清淡為主，要低鹽低脂低熱量飲食，可以多吃一些蔬菜和水果。語音時長 01:15”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-19 4021次
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硝酸甘油治療心絞痛硝酸甘油是口服用藥，胃腸道吸收較好，舌下含化時生物利用度高，起效時間快兩分鐘左右起效。硝酸甘油主要擴(kuò)張冠狀動脈，緩解血管痙攣從而改善心臟供血，同時對全身大小動脈和靜脈血管都有舒張作用，其中以舒張靜脈血管的作用最為明顯。血液儲存在大靜脈和下肢血管中靜脈回流減少，心臟前負(fù)荷下降，擴(kuò)張動脈使外周阻力下降，心臟后負(fù)荷減輕。在心臟前后負(fù)荷均減輕的情況下，心臟耗氧量明顯減少，從而緩解心絞痛。硝酸甘油還可以反射性的調(diào)節(jié)血壓，因為硝酸甘油擴(kuò)張了大小動脈和靜脈，所以可以降低血壓，治療心絞痛發(fā)作。語音時長 1:50”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 5635次
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一般心絞痛不用硝酸甘油嗎病情分析：一般心絞痛發(fā)作時需要及時舌下含服硝酸甘油。因為硝酸甘油能夠有效的擴(kuò)張外周靜脈和冠狀動脈，增加冠脈血液供應(yīng)，同時減少心肌耗氧量，減輕心肌缺血的癥狀。如果使用硝酸甘油作用不明顯時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者保持規(guī)律的作息生活，遵醫(yī)囑服用藥物，身邊常備硝酸甘油等藥品。注意自己的病情變化，如果心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁時，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，避免延誤最佳治療時機(jī)。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-30 1202次
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心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解心絞痛。意見建議：擴(kuò)張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-06 1503次
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對全身的大小動脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以儲存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 698次
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硝酸甘油治療心絞痛原理硝酸甘油主要通過以下兩個機(jī)制來發(fā)揮治療心絞痛的作用。首先硝酸甘油可以直接擴(kuò)張人體的冠狀動脈血管，冠狀動脈血管被擴(kuò)張以后對于心肌細(xì)胞的灌注量也就隨之增加，直接緩解了因灌注量不足而導(dǎo)致的心肌缺血的問題。另一方面硝酸甘油還可以擴(kuò)張人體的靜脈血管，尤其是肺部的靜脈血管被擴(kuò)張以后，部分回流入心的血量可以暫存于
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1604次
