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格列奈類降糖藥的使用

格列奈類降糖藥為非磺脲類胰島素促泌劑,我國上市的有瑞格列奈,那格列奈和米格列奈。此類藥物主要通過刺激胰島素的分泌而降低餐后血糖,可將糖化血紅蛋白降低0.5%至1.5%。此類藥物需要在餐前即刻服用,可單獨使用也可與其他降糖藥物聯合應用,但是與磺脲類的降糖藥物聯合應用時需要謹慎,因為有可能導致低血糖。

在我國新診斷的二型糖尿病患者中瑞格列奈與二甲雙胍聯合治療較單用瑞格列奈更顯著降低糖化蛋白,而且低血糖的風險也有所增加。瑞格列奈藥物的常見不良反應就是低血糖和體重增加,但低血糖的風險和程度較磺脲類藥物輕,那格列奈藥物可以在腎功能不全的患者中使用。

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