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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8353次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4907次

• 心衰為什么會下肢水腫
  心衰之所以會出現(xiàn)下肢水腫主要是右心衰發(fā)生時導(dǎo)致體循環(huán)淤血，從而引起下肢靜脈壓力升高，血管內(nèi)的液體溢出到血管外，從而導(dǎo)致下肢的水腫。右心衰竭出現(xiàn)下肢水腫是常見的癥狀，除了下肢水腫以外還可以出現(xiàn)胃腸道的淤血，導(dǎo)致食欲不振，腹脹，惡心嘔吐，嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致腹水或者胸腔積液發(fā)生。所以，心衰出現(xiàn)以后需要積極使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管的藥物，增強(qiáng)心肌的收縮力，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，改善心衰的癥狀。心衰糾正以后下肢水腫的癥狀才會逐漸恢復(fù)正常。
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  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 2758次

• 心衰下肢水腫
  心衰的患者多數(shù)都可能出現(xiàn)下肢的水腫，而且這種心衰下肢的水腫，一般是心衰的早期、中期和晚期都會出現(xiàn)。在心衰早期的患者，經(jīng)過充分的利尿之后，水腫可以消退，這種壽命是比較長的。對于下肢水腫，如果是心衰晚期的患者，通過利尿后，水腫始終不能消退，就表示這個患者心功能比較差，預(yù)期壽命可能比較短。對中期的患者而言，看心臟基礎(chǔ)功能是否得到改善。所以，下肢水腫只是一個臨床表現(xiàn)，它貫穿心衰的早期中期和晚期，并不能用來有效的預(yù)測心衰患者的壽命長短。一般需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛、安體舒通，硝酸甘油聯(lián)合治療。
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  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-15 10983次

• 心衰下肢水腫吃什么
  病情分析：有水腫的話可以吃一些芹菜，黃瓜，苦瓜，西瓜，冬瓜或者是蓮藕，赤小豆這些都能夠清利化濕，有助于水腫的消除。意見建議：可以喝一些山楂茶或者紫菜湯，海帶湯，魚湯，不能吃很多油膩甜酸的食物。除了低鹽飲食以外，還要控制腌制品，發(fā)酵的點(diǎn)心，味精，醬油，皮蛋，啤酒這些含鈉量高的食品。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 2803次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭會有下肢水腫嗎
  左心衰竭通常會有下肢水腫。一般心力衰竭患者會出現(xiàn)腿部腫脹，這是心臟病的常見癥狀，主要見于心力衰竭患者，左心衰竭和右心衰竭都可導(dǎo)致下肢水腫，左心衰竭的特征是左心室射血功能下降，肺水腫或充血，最終會導(dǎo)致肺動脈壓升高，右心血液回流受阻，下肢有血液沉積，導(dǎo)致下肢水腫的發(fā)生。右心衰會直接導(dǎo)致靜脈回流壓力升高，
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 247次

• 左心衰竭下肢會水腫嗎
  左心衰竭是否會下肢水腫，需要根據(jù)自身情況來進(jìn)行判斷。若左心衰竭伴隨著右心衰竭的情況，則會出現(xiàn)下肢水腫。若左心衰竭沒有影響下肢的血液運(yùn)行，則不會出現(xiàn)下肢水腫的癥狀。1、會：若同時患有左心衰竭和右心衰竭，則會有下肢水腫的情況。左心衰竭的特征是左心室射血功能下降，肺水腫或充血，最終會導(dǎo)致肺動脈壓升高。右心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 199次