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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2488次

• 腎結(jié)石軟鏡術(shù)后為什么會反復發(fā)燒

  腎結(jié)石軟鏡手術(shù)這種術(shù)后發(fā)燒，是軟鏡手術(shù)其中的并發(fā)癥。腎結(jié)石軟鏡手術(shù)，多數(shù)情況下是比較安全可靠的，術(shù)后病人也恢復的很快。但是它其中也會出現(xiàn)一個并發(fā)癥，比如像發(fā)燒，或者引起一種嚴重的并發(fā)癥，比如泌尿系統(tǒng)重度的感染，或者引起全身的膿毒血癥。出現(xiàn)這種情況，它是有一定的原因的。軟鏡手術(shù)在手術(shù)過程當中會不斷的，往腎盂空間里面注射液體來達到清晰的視野，雖說我們可以控制壓力，但是總歸可能還是會對腎盂、腎臟產(chǎn)生一定的壓力。這時候如果腎盂里面本身有細菌，或者結(jié)石里面含有細菌，就會陸續(xù)造成全身的感染，或者局部的泌尿系統(tǒng)尿路的感染等等。所以對于腎結(jié)石做軟鏡手術(shù)，術(shù)后一般我們需要嚴密的監(jiān)測，一旦要出現(xiàn)感染的跡象，應該及時進行抗炎治療，以避免引起嚴重的后果。

  

  02:01
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 5725次

• 什么是心內(nèi)膜炎？
  心內(nèi)膜炎臨床上最常見的為感染性心內(nèi)膜炎，主要是指因細菌，真菌和其他微生物，如病毒，立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產(chǎn)生心內(nèi)膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥，并伴有贅生物的形成。按病程分為了急性感染性心內(nèi)膜炎和亞急性感染性心內(nèi)膜炎，對于急性感染性心內(nèi)膜炎以金黃色葡萄球菌居多，當然還有肺炎球菌，淋球菌，A組鏈球菌，流感桿菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎以草綠色鏈球菌居多，還有D組鏈球菌，表皮葡萄球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎約占感染性心內(nèi)膜炎的2/3，一般亞急性感染性心內(nèi)膜炎病程大多大于6周。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-11 4672次

• 亞急性心內(nèi)膜炎
  亞急性心內(nèi)膜炎也稱為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質(zhì)松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內(nèi)膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數(shù)病例起病比較緩慢，可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，栓塞的現(xiàn)象，另外還可能會有發(fā)熱的現(xiàn)象。但全身性感染時發(fā)熱是最常見的，呈原因不明的持續(xù)發(fā)熱一周以上或不規(guī)則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態(tài)上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 18650次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2604次

• 心內(nèi)膜炎癥狀是什么？
  病情分析：心內(nèi)膜炎的患者主要的臨床癥狀就會表現(xiàn)為發(fā)燒，寒戰(zhàn)，還會出現(xiàn)心慌，胸悶，心悸等癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，就要盡早到正規(guī)的醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，明確病因后再進行對癥治療。意見建議：心肌膜炎的患者一定要加強護理，要做到飲食起居有規(guī)律，而且還要保持室內(nèi)的空氣流動，保持個人的衛(wèi)生。吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-23 1702次

• 心內(nèi)膜炎為什么復發(fā)
  心內(nèi)膜炎的復發(fā)通常與細菌的感染、或者藥物等因素有關(guān)。心內(nèi)膜炎的復發(fā)與細菌的感染之間有著密切的關(guān)系，當細菌進入到人體后，侵入心內(nèi)膜而導致心內(nèi)膜炎的復發(fā)，大多數(shù)的患者是由毒力較強的病原體感染所致，其中金黃色葡萄球菌占到了百分之五十以上，當患著有了心內(nèi)膜炎復發(fā)的現(xiàn)象時，要先做一些相關(guān)的檢查，要先弄清復發(fā)的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 68次

• 為什么會得心內(nèi)膜炎
  心內(nèi)膜炎是由于感染因素所引起，是由于病原體侵入人體的血流，從而出現(xiàn)炎癥。引起心內(nèi)膜炎感染的主要因素為病原體侵入人體的血流，導致患者出現(xiàn)貧血癥或者敗血癥等，這時就很容易侵犯心內(nèi)膜，從而發(fā)生炎癥，有時也會導致心臟瓣膜的感染，出現(xiàn)心臟瓣膜的異常，病原菌會在心臟里繁殖、寄居，如果細菌感染侵入血管內(nèi)，會導致患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 159次