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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23217次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 62428次

• 心肌梗死的治療
  主要是看心肌梗死的時(shí)間。如果是急性心肌梗死，如果是在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)，考慮做靜脈溶栓，也可以做冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入，目前的話采用最多的都是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。如果說(shuō)已經(jīng)超過(guò)六個(gè)小時(shí)，溶栓效果非常差，這個(gè)時(shí)候仍然可以選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。另外如果說(shuō)是急性心肌梗死非常的嚴(yán)重，隨時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克、惡性心律失常，還可以選擇急診、冠狀動(dòng)脈搭橋，這種情況大部分都是見(jiàn)于左主干心肌梗死。另外如果心肌梗死時(shí)間比較長(zhǎng)，已經(jīng)超過(guò)了十二個(gè)小時(shí)以上，甚至已經(jīng)超過(guò)了一天，癥狀基本上已經(jīng)緩解，就先暫時(shí)的藥物保守治療。通過(guò)藥物保守治療七天左右，再進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確一下患者冠狀動(dòng)脈血管的嚴(yán)重程度。如果仍然是堵塞的狀態(tài)或者嚴(yán)重的狹窄，也要考慮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5159次

• 心肌梗死的治療措施
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者；一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速，立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點(diǎn)；發(fā)生室顫，盡快采用非同步直流電除顫。6，急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)；心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓。7，急性心肌梗死二期預(yù)防，定期動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖8，生活與工作安排，出院后經(jīng)2～3個(gè)月，酌情恢復(fù)部分或輕工作，以后部分病人可恢復(fù)全天工作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-16 3388次

• 心肌梗死的原因
  病情分析：過(guò)量的服用解熱鎮(zhèn)痛藥會(huì)導(dǎo)致心肌梗死，另外心肌梗死的發(fā)病原因還有很多，比較常見(jiàn)的是過(guò)度勞累、劇烈活動(dòng)、精神緊張、生活壓力過(guò)大，以及氣溫驟降、暴飲暴食等。意見(jiàn)建議：生活中要按醫(yī)囑服藥，嚴(yán)格控制藥物的服用劑量，不能隨意加大藥物的劑量。生活中適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的勞累，保持良好的積極向上的精神狀態(tài)，戒煙戒酒，并且要養(yǎng)成低鹽、低脂的良好飲食習(xí)慣。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-31 1603次

• 心肌梗死怎樣治療
  心肌梗死的治療最重要的是要及時(shí)開(kāi)通阻塞的血管，挽救還沒(méi)有壞死的心肌細(xì)胞，最好的是要做急診PCI手術(shù)，如果沒(méi)有條件還可以考慮使用藥物溶栓治療。然后及時(shí)轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行PCI手術(shù)治療。使用抗血小板的藥物，穩(wěn)定斑塊藥物，改善心室重構(gòu)的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1501次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次

• 治療心肌梗死的方法
  心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，通常由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷，從而引發(fā)心肌壞死。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，心梗的治療方法日益多樣化且效果顯著。本文將為您詳細(xì)介紹目前治療心梗的主要方法，幫助您更好地了解和預(yù)防心梗。1、藥物治療：抗血小板藥物可抑制血小板聚集，防止血栓形成進(jìn)一步加重心肌梗死。2、溶
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-09-25 0次