精神病自己是否知道，主要取決于患者是否具有自知力以及具體的疾病類型。
自知力是指自身精神狀態(tài)的認(rèn)知能力，也就是患者本人能否正確認(rèn)識(shí)到自己的精神狀態(tài)是否正常，并且具有區(qū)分正常表現(xiàn)以及不正常表現(xiàn)的能力。精神病通常是指精神疾病，可以分為輕型精神疾病和重型精神疾病。如果是輕型精神疾病，比如神經(jīng)衰弱、癔癥、焦慮癥等等，患者不存在認(rèn)知障礙，這類精神病患者自己知道自己患有疾病；如果是重型精神疾病，比如精神分裂癥、妄想性障礙、分裂情感性障礙等等，患者一般存在認(rèn)知障礙，即表現(xiàn)為不同程度的自知力缺陷，這類精神病患者自己不知道自己患有疾病，且在進(jìn)行治療期間患者表現(xiàn)為十分抗拒，堅(jiān)決拒絕治療。
確診為精神病之后，應(yīng)積極就診進(jìn)行治療，如處于急性發(fā)作期可以選擇服用藥物治療，如氟西汀、地西泮等等，同時(shí)患者還應(yīng)進(jìn)行積極有效的心理治療，當(dāng)疾病得到有效控制后，患者的自知力可逐漸恢復(fù)，逐漸配合治療。
