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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 10330次

• 幽門螺桿菌抗體陽(yáng)性

  幽門螺桿菌抗體監(jiān)測(cè)是體檢的時(shí)候經(jīng)常做的一個(gè)項(xiàng)目，有的醫(yī)院也做這個(gè)檢查項(xiàng)目，它可以評(píng)估一下是不是幽門螺桿菌感染，但是評(píng)估幽門螺桿菌感染要有一些條件，實(shí)際上這個(gè)監(jiān)測(cè)檢測(cè)的是幽門螺桿菌的感染的足跡，就是有沒(méi)有過(guò)幽門螺桿菌感染，因?yàn)槿绻腥具^(guò)，血里邊就會(huì)有抗體，我們可以檢測(cè)出來(lái)，但是治療之后，這個(gè)抗體是長(zhǎng)期存在的，如果一個(gè)病人檢測(cè)陽(yáng)性，說(shuō)明我們可以認(rèn)為他曾經(jīng)感染過(guò)。幽門螺桿菌感染有個(gè)特點(diǎn)，就是感染之后一般不會(huì)自己消失，如果不治療的話，一般是長(zhǎng)期存在的，所以我們問(wèn)病人病史，有沒(méi)有根除治療過(guò)，如果這個(gè)病人沒(méi)有規(guī)范根除治療，說(shuō)明這個(gè)感染還是存在的，從而我們根據(jù)這個(gè)結(jié)果對(duì)這個(gè)病人，進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療，但是呢如果這個(gè)病人曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)規(guī)范的根除治療，這個(gè)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性就不可靠了，有可能已經(jīng)沒(méi)有幽門螺桿菌了，但是他抗體是陽(yáng)性的。

  

  01:24
  楊桂彬 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-14 23126次

• 確診傷寒最可靠的依據(jù)
  在確診傷寒這方面，如果通過(guò)血培養(yǎng)培養(yǎng)出來(lái)傷寒桿菌，那么就可以進(jìn)行診斷。血培養(yǎng)的陽(yáng)性率還是沒(méi)有骨髓培養(yǎng)高，如果血培養(yǎng)是陰性的，而且懷疑仍然是傷寒的話，可以進(jìn)行骨髓培養(yǎng)。骨髓培養(yǎng)的陽(yáng)性率能夠達(dá)到90%以上，而且骨髓培養(yǎng)的陽(yáng)性率一般來(lái)說(shuō)不會(huì)受到抗菌藥物的影響。還可以通過(guò)糞便培養(yǎng)，尿培養(yǎng)，膽汁培養(yǎng)等。培養(yǎng)到了傷寒桿菌，那么就可以明確診斷，當(dāng)然還需要綜合患者的臨床癥狀。明確診斷之后，就需要盡早地挑選正確的抗生素進(jìn)行治療，首選喹諾酮類的抗生素，而且還需要進(jìn)行對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-22 3180次

• 確診傷寒最可靠的依據(jù)是什么
  最可靠的依據(jù)是從患者的血液，或骨髓，或尿液，或糞便，或玫瑰疹刮取物中分離到了傷寒桿菌，這才是確診的依據(jù)。其次，進(jìn)行血清特異性抗體的檢查，比如肥達(dá)試檢查、抗o濃度很高、h抗體凝聚效價(jià)很高，這個(gè)時(shí)候也具有一定的診斷意義。傷寒的癥狀也是很有特征性，主要表現(xiàn)為高熱、相對(duì)脈緩、皮膚玫瑰疹、肝脾腫大，周圍血象白細(xì)胞總數(shù)下降、嗜酸性粒細(xì)胞消失，這些也可以協(xié)助傷寒的診斷。確診是傷寒之后的，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-23 3892次

• 傷寒桿菌嚴(yán)重嗎
  病情分析：傷寒桿菌主要會(huì)造成傷害這種腸道傳染性疾病的發(fā)生，要根據(jù)患者的具體病情來(lái)評(píng)估是否嚴(yán)重，有的患者臨床癥狀比較輕微，炎癥指標(biāo)升高不明顯，這類患者病情相對(duì)比較輕，有部分患者會(huì)出現(xiàn)感染性休克，此類患者癥狀相對(duì)比較重，所以要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)定。意見(jiàn)建議：平常要重視傷寒的預(yù)防，免疫力低下的人群，以及易感人群，可以接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。還需要保持周邊環(huán)境衛(wèi)生清潔。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1602次

• 傷寒桿菌是怎么引起的
  病情分析：傷寒桿菌主要是通過(guò)糞口途徑造成傳播，可以通過(guò)進(jìn)食帶有傷寒桿菌的肉類食物或者帶有病菌的水源而感染，平常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免造成病從口入，本病的主要傳染源是患者以及帶菌者。意見(jiàn)建議：一旦感染傷寒桿菌，就需要進(jìn)行抗感染治療，可以選擇莫西沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星，如果是孕婦或者兒童的患者可以選擇第3代頭孢類抗生素。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1201次

• 確診傷寒最可靠的依據(jù)是什么
  傷寒是由傷寒沙門菌引起的一種急性腸道傳染病。傷寒患者的主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、相對(duì)緩脈、玫瑰疹、肝脾大和白細(xì)胞數(shù)量減少等。傷寒可以發(fā)生于任何季節(jié)，但以夏秋季多見(jiàn)，發(fā)病以學(xué)齡期兒童和青年多見(jiàn)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，傷寒的發(fā)病率維持在低水平，而在發(fā)展中國(guó)家傷寒仍然是一種常見(jiàn)的傳染病。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-30 2579次

• 確診傷寒最可靠的依據(jù)是什么
  最可靠的依據(jù)是從患者的血液，或骨髓，或尿液，或糞便，或玫瑰疹刮取物中分離到了傷寒桿菌，這才是確診的依據(jù)。其次，進(jìn)行血清特異性抗體的檢查，比如肥達(dá)試檢查、抗o濃度很高、h抗體凝聚效價(jià)很高，這個(gè)時(shí)候也具有一定的診斷意義。傷寒的癥狀也是很有特征性，主要表現(xiàn)為高熱、相對(duì)脈緩、皮膚玫瑰疹、肝脾腫大，周圍血象白
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 464次