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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5797次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28035次

• 輕微心絞痛的癥狀
  心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血、缺氧而導(dǎo)致的胸部疼痛的癥狀，這種疼痛一般是比較劇烈，在勞累或者是情緒激動(dòng)的時(shí)候可以誘發(fā)。心絞痛發(fā)作的時(shí)候其疼痛的嚴(yán)重程度是因人而異，有的患者可能只是表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感，所以如果出現(xiàn)輕微的心絞痛，可能表現(xiàn)為胸悶、胸部輕度的疼痛，同時(shí)伴有心慌、氣短的臨床癥狀，一般可通過(guò)檢查心電圖來(lái)確定具體的原因。如果是心絞痛的患者發(fā)作，建議要立刻停止活動(dòng)進(jìn)行休息，同時(shí)舌下含服硝酸甘油片，一般經(jīng)過(guò)休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-14 2466次

• 輕微心絞痛什么癥狀
  一般像輕微心絞痛，也會(huì)出現(xiàn)胸悶，胸痛的典型癥狀，一般在勞累或者是情緒激動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)。疼痛主要是以發(fā)作性的胸痛為主要表現(xiàn)，多為壓迫，發(fā)悶或者是緊縮性一樣疼痛，疼痛的部位一般位于胸骨后或者是心前區(qū)，有的時(shí)候還會(huì)呈現(xiàn)放射狀，會(huì)放射到患者的肩部，左臂，甚至無(wú)名指和小指，一般疼痛的時(shí)間大概持續(xù)3-5分鐘。像這種情況應(yīng)該立即休息，必要的話可以舌下含化硝酸甘油來(lái)緩解，建議患者平常一定要到正規(guī)醫(yī)院，積極的進(jìn)行檢查治療，防止病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-10-12 2663次

• 輕微心絞痛什么癥狀
  病情分析：輕微心絞痛的癥狀，有些患者只會(huì)出現(xiàn)有胸悶的這種情況，而大部分的臨床表現(xiàn)都會(huì)出現(xiàn)有悶痛，一種壓榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部有緊縮感，甚至在嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)油質(zhì)性的疼痛，有出汗的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：心絞痛一定要在平時(shí)的時(shí)候多注意休息，要根據(jù)癥狀選擇一些相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，在飲食當(dāng)中做到清淡飲食為主。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-05 3901次

• 輕微心絞痛怎么治療
  病情分析：輕微心絞痛的患者服用藥物就能夠有效的控制住癥狀的，主要就是應(yīng)用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，還要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物防止血栓形成，有阿司匹林以及辛伐他汀，阿托伐他汀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者一定要做的飲食起居有規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，避免暴飲暴食，還要避免寒涼的刺激，定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-13 804次

• 輕微心絞痛
  心絞痛，作為冠心病的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，是由于心臟供血不足引起的胸痛。輕微心絞痛通常由于冠狀動(dòng)脈部分阻塞導(dǎo)致。在患者情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)或寒冷刺激下，心臟負(fù)荷增加，而血液供應(yīng)不足，便可能引發(fā)胸痛。這種疼痛通常持續(xù)幾分鐘，休息或服用硝酸甘油后可迅速緩
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-14 0次

• 輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生心絞痛屬于幾級(jí)心絞痛
  心絞痛一般分為四級(jí)，輕微活動(dòng)或休息時(shí)即可發(fā)生心絞痛屬于三級(jí)心絞痛。心絞痛是一組由于心肌缺氧和供氧之間暫時(shí)失去平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群，可由于心肌氧的需求增加超過(guò)病變冠狀動(dòng)脈供血能力引起或由于冠狀動(dòng)脈供血減少造成，或兩者同時(shí)存在，一般臨床上可分為四級(jí)，Ⅰ級(jí)是日常活動(dòng)時(shí)無(wú)癥狀，進(jìn)行爬山、爬樓梯、快
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-03-15 389次